インフルエンザの迅速診断検査の精度. 日本でのパンデミック（h1n1）2009の発生と流行 わが国では、2009（平成21）年5月9日に成田空港検疫で新型インフルエンザの患者が検知され、その後5月16日神戸市、ついで5月17日大阪府内で確定例の確認があり、兵庫県内、大阪府内の高校を中心にした集団感染が明らかとなった。 新型インフルエンザとは. 新型インフルエンザとは. 2009年春に確認された新型インフルエンザは、日本中に感染が広がりました。この新型インフルエンザに感染しないために、感染してもひどくならないために、どんな注意が必要なのでしょうか。その特徴をしっかり見極めて対応していきましょう。, ※2011年3月31日以降、厚生労働省では新型インフルエンザは通常の季節性インフルエンザとして扱われるようになり、4月1日以降その名は「インフルエンザ（H1N1（エイチイチエヌイチ））2009（ニセンキュウ）」とすることになっています。, 新型インフルエンザとは、症状を引き起こす抗原の種類が毎年秋冬に流行する季節性のインフルエンザと大きく異なるインフルエンザです。大半の人は新型に抵抗する免疫を持っていません。そのため、多くの人が新型インフルエンザに感染しやすいのです。2009年春以降世界的に流行した新型インフルエンザ（A/H1N1）とは、豚由来のウイルスが変異し、ヒトからヒトへと容易に感染するようになったものです。, 新型インフルエンザでは、突然38℃以上の高熱、咳とくしゃみ、鼻水、のどの痛みなどの呼吸器症状にくわえ、頭痛、関節痛、全身のだるさといった、従来の季節性インフルエンザとほぼ同じ症状がみられます。, 今回流行している新型インフルエンザは、感染してもほとんどの人が比較的軽症のまま数日で回復しています。しかし持病がある人のなかには、治療の経過や健康管理の状況によって、感染すると重症化する場合もあります。特に下記の持病がある人は、手洗いやうがいを徹底したり、人混みを避けて外出するなど、感染予防に留意しましょう。, 喘息など呼吸器に疾患がある人は、空気の通り道である気道と肺に慢性的な炎症を抱えています。新型インフルエンザに感染すると喘息の発作や呼吸困難が起こりやすく、慢性的な炎症がさらに悪化し、症状が重くなりやすいのです。重症化を防ぐためには、日頃から発作が起こらないようにコントロールすることが大切です。, 糖尿病などで血糖値が高い状態では白血球の働きが低下して免疫反応が弱まります。この状態で新型インフルエンザに感染してしまうと長引き、肺炎などを併発しやすく重症になる可能性が高くなります。また、血糖値が上昇し、一時的に糖尿病の症状が悪化して重症になることもあります。, 腎臓の機能が低下している人は体の抵抗力が弱くなっています。さらに人工透析を受けている人はそのための通院治療が不可欠で、インフルエンザ症状があっても外出が避けられません。感染や重症化を避けるために、いつにも増して栄養や睡眠をしっかりとって体力が落ちないように気をつけましょう。, 妊婦や子ども、お年寄りも新型インフルエンザにかかると重症化しやすいといわれています。日頃から感染予防を心がけ、かかりつけ医師がいる場合には発症時の対応について、あらかじめ相談しておきましょう。, 妊娠中の人は自分の免疫が自分と異なる胎児を攻撃しないよう、免疫力が低下しています。そのため新型インフルエンザにかかりやすく、肺炎などの合併症によって重症化しやすいことが明らかになっています。新型インフルエンザにかかった場合に備えて、あらかじめかかりつけの産婦人科で受診方法などを相談しておきましょう。, 未成年者が重症化することでいちばん怖いのが、5歳以下の乳幼児に多いインフルエンザ脳症です。インフルエンザ症状に加え、呼びかけに答えないなどの意識障害や意味不明なうわごとを口走る、けいれんがとまらないなどの症状があらわれます。このような症状があらわれたらすぐに医療機関を受診してください。, お年寄りの人は、季節性インフルエンザでも重症化しやすい傾向があります。そのため、新型インフルエンザのワクチンを優先的に接種できるように配慮されています。周りのご家族もお年寄りに感染させない注意が必要です。, 新型インフルエンザの感染経路も、通常の季節性インフルエンザと同じ「飛沫（ひまつ）感染」と「接触感染」です。しかし新型の場合、ほとんどの人が免疫を持っていないため、季節性に比べて感染が拡大しやすいと考えられています。, ≪飛沫感染≫感染者のくしゃみや咳などに含まれるウイルスを吸い込むことによって感染します。, ≪接触感染≫ウイルスが付着した場所（ドアノブなど）に触れた手で目や鼻を触ると、粘膜や結膜などを通じて感染します。なお、流行状況についての最新情報は、国立感染症研究所 感染症情報センターもしくは厚生労働省のホームページなどでご確認ください。. 新型インフルエンザの症状 ... 最初に新型インフルエンザ騒動が起きた2009年5月時点では、新型ウイルスの発生源であるメキシコと周辺国の米国や他の国々での感染状況からwho（世界保険機構）での警戒レベルはフェーズ5でした。 インフルエンザの主な症状は、突然に起こる38度以上の発熱、頭痛、結膜の充血の他、筋肉痛や関節痛、倦怠感などの全身症状もみられます。 抵抗力の弱い乳幼児や高齢者は重症化しやすく、肺炎や気管支炎、乳幼児では中耳炎や熱性けいれん、脳症などの合併症を起こすこともあります。 @½¿Í¡ñÌV^CtGUÌ̱ð³PƵÄA³çÈéV^ÖÌÎôðõµÄ¢©È¯êÎÈèܹñB. 新型インフルエンザ 感度 56.3% 特異度 98.9% 38℃以上の発熱、咳などの気道症状、全身倦怠などを伴うインフルエンザ様症状、時に下痢、嘔吐、腹痛、胸痛鼻出血や歯肉出血急性呼吸促迫症候群、呼吸不全、多臓器不全、脳炎の発症が考えられる ことにより、新型インフルエンザ（インフルエンザ(h1n1)2009）がヒトに感染する可能性はな いと考えている」旨の食品安全委員会委員長の見解を公表しています。 ①豚肉は、従来から食中毒防止の観点から十分加熱するよう言われていること。 日本における2009年新型インフルエンザの感染は、2009年 5月9日に成田空港での検疫でカナダの交流事業から帰国した高校生ら3人において初めて確認された 。 5月16日には国内で初めての感染が確認され 、その後兵庫県や大阪府の高校生を中心に急速に感染が拡大した。 2009年に発生した新型インフルエンザにおける現時点での症状を以下に示した。新たに発生し現在拡大している感染症であり、今後、症状が変化する可能性があるため、その点十分考慮する必要がある。 主な症状 。一方で重症化率は季節性のインフルエンザと同等かそれ以下とされており[11]、季節性のインフルエンザによる毎シーズンの死者数はWHOの推計で25万人から50万人である[9]。, 2009年4月、メキシコで3か所、アメリカでは2か所においていずれも局地的な発生が確認された。その後、メキシコのメキシコシティ、アメリカのテキサス州とカリフォルニア州の3か所にて確認された[12]。感染者はいずれも20歳以下の青少年だった。, 他にも感染が疑われるケースは1,000以上にも及び、これら全てを把握することは不可能に近かったため、WHOの緊急委員会は「すべての国が、通常とは異なるインフルエンザのような症状や深刻な肺炎に対する監視態勢を強化する」よう勧告した[13]。, 2009年4月24日の段階では、メキシコで感染が疑われている例は大半が比較的若い年齢層で、小児や高齢者の感染確認例は無かった[14]。これらの患者からは、ヒト同士でも感染するA型インフルエンザウイルスのH1N1亜型が検出されている。, 4月に入り、WHOはアメリカのアメリカ疾病予防管理センター (CDC) から7件の確定と9件の疑い例の報告を受理した[15]。WHOの陳馮富珍事務局長は、4月25日の緊急委員会の会合に先立ち、感染が世界的流行（パンデミック）につながるかどうかについて「断定はできない」とした上で、「その可能性はある。人に感染しているからだ」と懸念も表明している[16]。同会合（第1回会合）後の記者会見で、陳馮富珍事務局長は「報告のあった症例に関する臨床的特徴、疫学、ウイルス学及び適切な対応に関して、情報が不十分な点が多いことが分かった」としながらも、緊急委員会の助言に基づいてWHOの国際保健規則(IHR)が定める「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」(PHEIC) に該当する史上初の状況と決定したことを表明した[17]。その後、WHOの緊急委員会は4月27日の会合で世界的流行の警戒水準（下の節を参照）をフェーズ3からフェーズ4に引き上げることを決定[18]。さらに4月29日には、各国の専門家らによるWHOの電話会議でフェーズ5への引き上げを決定、陳馮富珍事務局長が記者会見で発表した。そして、その後も世界中で感染が拡大し続け、WHOは同年6月11日にフェーズ6を宣言するに至った。, 2009年に発生した新型インフルエンザにおける現時点での症状を以下に示した。新たに発生し現在拡大している感染症であり、今後、症状が変化する可能性があるため、その点十分考慮する必要がある。, 症状[1- 1][1- 2][1- 3][1- 4][1- 5]は、タミフル投与のタイミング・本人の体力・侵入したウイルス量などで変わる[1- 6]ため、下記の全てが出現すると限らない。, 例えば、始めから高熱が出るとは限らず37度前後の熱が1 - 2日続いた後に急に38度を超える場合もある。発熱が伴わないこともある[1- 7][1- 8], 大人：すぐに、救急車を呼ぶ(119番)。必ずインフルエンザの症状があると伝える。兆候(3項目目)参照, 科学技術振興機構の西浦博・さきがけ研究員らによると、新型とスペイン風邪のウイルスの構造は同じで、免疫のある60歳以上は感染しにくい。0 - 19歳が感染する確率は、60歳以上の15.88倍、40歳以上の4.82倍、20 - 39歳の2.7倍。再流行は小規模な流行にとどまる見込み。新型の感染力は季節性インフルエンザと同程度以下で、1人の感染者から広がるのは1.21 - 1.35人[1- 37], CDCによると、18歳以下が家庭内感染・発症する確率は、19 - 50歳の2倍。4歳以下の乳幼児は3.5倍、51歳以上は0.4倍。家庭内感染の大半は、最初の患者が発症して間もない時期か、その直前に起きると考えられ、家族に感染し発症するまでの期間は、平均2.6日[1- 38], メイヨークリニックは季節性インフルエンザの感染を個人のレベルで予防する方法を提唱しているが、それは新型インフルエンザに対しても応用可能である。それは、可能な時に予防接種を受けること、頻回に充分に手洗いをすること、新鮮な野菜と果物を含むバランスのとれた栄養、全粒穀物、脂肪の少ない蛋白質、充分な睡眠、恒常的に運動すること、人ごみを避けることなどである[3- 2]。, WHOなどが提唱する他の追加的な予防法：口や鼻を触らない（感染者の手に付着したウイルスがボタン・ドアノブ・手すり・つり革などに付着し、他者がそれらを触れ、そのまま手で口や鼻を触ると感染する可能性が高い）。うがいをする。石鹸で手洗い。症状のある人に近づかない。部屋を換気し、温度・湿度を高めに保つ。, 2009 - 2010年時点の情報であり、英国医師会は有効性の根拠となるデータに疑問を示した（#治療参照）, 肺炎球菌ワクチンにより、新型インフルエンザに感染しても死亡や重症化を抑制でき、日本人の死因4位である肺炎が予防できるとされている。肺炎による死者の95%は65歳以上であり、季節性インフルエンザの場合は季節性インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチン併用で死亡率は80%減少するとされる[4- 27]。, 治療法は従来のインフルエンザと同様である。特徴的な事としては、治療薬の予防目的使用が推し進められた点がある。, アメリカ疫病予防管理センター (CDC) は、健康な人、大人でも子供でも大部分は抗ウイルス薬がなくても休養すれば治るもので、抗ウイルス薬による治療は必要なく、薬の備蓄には限りがあり、過剰に投与すれば耐性ウイルスの危険性があるとした[23]。, 2009年には、WHOなどによると、インフルエンザ症状がある場合は、検査結果の確定を待つことなくできるだけ早期のタミフル投与が重要とされた[6- 5][6- 6]。発症後48時間を越えるとウイルスは既に最大限増殖してしまった後となり、効果は低くなる。子供用タミフルの不足に伴い、大人用を分解して処方している場合もある[6- 7]。, 日本感染症学会の提言では、病院施設、高齢者施設においてインフルエンザが発生した場合、ワクチン接種の有無にかかわらず、同居者に対して抗インフルエンザ薬の予防的投与を行うとの方針を取った[24]。, しかしWHOやアメリカCDC、欧州ECDCタミフルを推奨したが、その根拠となるデータは確認しておらずまたロシュは臨床試験の完全なデータを公開すると約束していたが、その大部分は未発表のままであった[25]。『イギリス医師会雑誌』（BMJ）はサイトを立ち上げ[25]、ロシュ社に対して完全な臨床試験データを公開するよう促した[26]。2012年には、コクラン共同計画が日本、アメリカ、欧州の規制機関に提出された臨床試験のデータをシステマティック・レビューし、21時間発症時間が短縮されることと、感染や入院のリスクを低下させるかは結論できないとし、また出版バイアスの可能性を発見した[27]。そして2014年には提出された完全なデータに基づいて、報告は改定された[28]。伴って、コクラン共同計画とBMJは声明を出した[29]。それは、出版バイアスを除外した24,000人以上からの分析からは、オセルタミビル（タミフル）とザナミビル（リレンザ）は、当初の使用の理由である入院や合併症を減少させるという十分な証拠はなく、成人では発症時間を7日から6.3日に減少させ、小児では効果は不明であり、5%に嘔吐・悪心の副作用が生じ、精神医学的な副作用を1%増加させるとし、世界的な備蓄が必要なほどの恩恵があるかどうかの見直しの必要性を報告した[29]。このH1N1インフルエンザの流行中に実施された臨床試験は0に近いため、オセルタミビルとザナミビルがどれほど有効かは不明である[30]。, 各国は、インフルエンザの流行に備えて、数千億円規模を投じてオセルタミビル（タミフル）を備蓄したが[31]、不発に終わり、後には政府や科学者に対する「エフ・ホフマン・ラ・ロシュ」による影響があったためとみなされている[32]。, 2009年4月26日、麻生太郎首相が検疫体制の強化や在外日本人への情報提供などの体制を指示、厚生労働省や自治体に電話相談窓口が開設された。4月27日、厚生労働省が感染の疑いのある帰国者・入国者を留め置く停留施設を成田周辺で約500室を確保した[33]。4月28日からはメキシコ、米国、カナダから成田、中部、関西、福岡の国内4空港に到着した国際便については、降機前に乗客に機内検疫（健康質問表への記入、サーモグラフィーなどで体温を計測し問診を行なう）の実施を始めた[34]。, 4月29日からは「臨船検疫」も開始され、横浜、神戸、関門の港についても、上記3か国からの乗員乗客への検疫体制が強化される。だが、日本全国の検疫官は358人（2009年度）であり、十分な水際対策を行うには人手不足であった。検疫官不足解消のため、防衛医科大学校職員と陸上自衛隊医官の応援派遣が実施された。また4月30日より、品種改良の目的で輸入された生きた豚の全頭検査も開始された。, 国内各地で保健所での「発熱相談センター」や医療機関での「発熱外来」が順次設けられ、4月28日から開設された。同日、政府は「新型インフルエンザ対策本部」を設置し「基本的対処方針」を決定した。地方自治体の動きとしては、5月5日に最初の感染者が神戸市で発見されたことにより、5月17日に兵庫県庁が「緊急事態宣言」を発表した。, 日本国政府の方針転換を受けて、7月24日以降に全数検査を全国で中止するよう通達が出され、発熱外来も多くの保健所で廃止し、全ての医療機関で受診、治療を受けられるようにした。また、東京などの都市部では、A型インフルエンザと判定された場合でも、従来型か新型かの追加検査を行わない方針とした保健所が多い。これにより、都市部では通常の季節性インフルエンザと同様の扱いとなるが、都市部以外では依然として独自に自治体内の新型感染者数の全数調査を行うなど、特別扱いしている地方も多く、全国で対応が統一されるには至らなかった, また、法的措置としては当初、感染症法に基づく対処を目論んでいたが、公衆衛生上の対策（例として、外出自粛や学校、興行場、催物の制限など）を市民に要請する際に、感染症法では興業の制限などの要請を想定しておらず対応が出来ないことが明らかとなった。この事態を踏まえ、2012年5月新型インフルエンザ等対策特別措置法が施行された[35]。, アメリカ合衆国（アメリカ）は2009年4月26日、ジャネット・ナポリターノ国土安全保障長官が緊急記者会見において、「公衆衛生に関する緊急事態」を宣言した[36]。, 2009年10月24日、アメリカのオバマ大統領が新型インフルエンザを深刻な自然災害などに準ずる国家非常事態に指定する宣言に署名した。アメリカでは新型インフルによる死者が23日に1000人を突破し、ワクチンの調達確保など対策強化が必要な状況になっている。 方法 成人と小児（18歳未満）のインフルエンザ様疾患患者について、 迅速診断検査の精度をrt-pcrまたはウイルス培養と比較した159 本の研究を対象にしたメタ分析. 新型インフルエンザの特徴と症状毎年、11月頃から翌年の3月くらいに掛けて流行するインフルエンザ。 感染すると高熱や全身の倦怠感、急性的な呼吸疾患などが現れ、特に体力の少ない幼児や高齢者は重症化しやすいと言われています。 © Takeda Consumer Healthcare Company Limited. 新型インフルエンザの症状や特徴は？ 新型インフルエンザは、季節性インフルエンザとは異なった抗原体を持つインフルエンザです。 2009年に豚を経由した事から名付けられた豚インフルエンザ（h1n1）が世界的な大流行となり、多くの死者を出しました。 B 2009年新型インフルエンザの世界的流行（2009ねんしんがたインフルエンザのせかいてきりゅうこう、Pandemic 2009H1N1）は、2009年春頃から2010年3月頃にかけ、豚由来インフルエンザである A(H1N1)pdm09型インフルエンザウイルス の人への感染が世界的に流行した事象である 。CDCによるインフルエンザ・パンデミック重度指数（PSI）においては、カテゴリー1に分類されるパンデミックである 。 昨年の春、メキシコで“新型インフルエンザ”が発生しました。あれから、早1年経ちました。世界中で流行した“新型インフルエンザ”は、まだ、流行している国々もありますが、日本では終息に向かっているようです。 今、日本の国民は“新型インフルエンザ”を、どの様に思っているのでしょうか、「終わってみれば、こんなもの」というのが、本音ではないでしょうか。大騒ぎした割には、“季節性インフルエンザ”よりも、症状は軽く、社会・経済に与える影響も、思ったより少なかったことは事実です。 しかし … インフルエンザが流行している時期に、突然の発熱や咳（せき）、のどの痛み、倦怠感（だるさ）があったり、鼻みず、鼻づまりや頭痛などの症状があるときは、インフルエンザに感染している可能性があ … 日本における2009年新型インフルエンザの感染は、2009年5月9日に成田空港での検疫でカナダの交流事業から帰国した高校生ら3人において初めて確認された[3- 1]。 5月16日には国内で初めての感染が確認され[3- 2]、その後兵庫県や大阪府の高校生を中心に急速に感染が拡大した。, 当初は感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第6条第7項の「新型インフルエンザ等感染症」の一つに該当すると見なされ、感染者は強制入院の対象となったが、2009年6月19日に厚生労働省がこの方針を変更し、季節性インフルエンザとほぼ同様の扱いとなっている[2- 1]。また、同年7月24日からは感染者数の全数把握を中止し、クラスターサーベイランスに移行した[2- 2]。, 2010年1月3日には、日本では203人が新型インフルエンザにより死亡としたと発表されている [3- 3]。 これらの死者は、気管支喘息や糖尿病などの基礎疾患（持病）を持っている者が多かった。しかし、死因が新型インフルエンザと確定しきれない例なども含まれている。, H1N1亜型は猛威を振るうことはなく、大量に蓄えられたオセルタミビル（タミフル）は不発に終わった。, 2004年1月の山口県の養鶏場において、日本では79年ぶりにH5N1型の高病原性鳥インフルエンザが流行し、多くの鳥が死んでいる映像が報道され、行政によって大量処分がなされ大々的に注目されるようになり、2005年2月大分県で、続いて京都府で確認された。, また大韓民国・中華人民共和国・東南アジアで、鳥インフルエンザの流行が報道され、翌2006年から2008年でもH5N2型も含め日本の養鶏場から、また2008年4月には、十和田湖とサロマ湖で死んでいた白鳥からも、鳥インフルエンザウイルスが発見され、人間には感染しにくいが、インフルエンザウイルスは変異しやすいため、種を超えて数千万人の死者を出した1918年のスペインかぜのようなインフルエンザのパンデミックを引き起こしかねない、抗体をもつワクチンの製造には、6か月かかるため接種の優先順位を定め、国家レベルで重症化を防ぐために抗ウイルス薬のノイラミニダーゼ阻害薬（タミフルなど）を備蓄すべきだ、日本は対策が遅れていると、そのように世論が煽られていたさなかにあった[1]。, 本来、H5N1の鳥インフルエンザの予測と対策で論じられてきた脅威であったが[2]、そのようなさなかに、H1N1亜型の新型インフルエンザ（豚インフルエンザが由来）のパンデミック宣言が2009年6月に世界保健機関からなされ、かつ死者は少ないことを喚起し、ほとんどが軽症で処置がなくても快復するものであり、致命的な症例の急激な拡大の性質がないものであった[3]。, 世界で新型インフルエンザの感染が報告されてから1か月、5月25日には、テレビ朝日のゴールデンタイムの報道番組「報道発ドキュメンタリ宣言」では、「緊急特集 感染拡大 WHO女性監視官は見た」[4]として、WHO感染症監視対策チームの中村理子に関西での感染調査を依頼してそれを報道した。番組では、WHO新型インフル対策改訂メンバーの賀来満男は、今回の新型インフルエンザは病原性が低いため外出を控えることはないこと、まずタミフルで重症化を防ぐことが大切とコメントした。, 大量に蓄えられた処方箋医薬品は不発に終わった。世界でも、欧州評議会は、国際的な豚インフルエンザ・キャンペーンは製薬会社の影響を受けているとして調査を開始[5]。『BMJ』（英国医師会雑誌）もタミフル・キャンペーンとしてサイトを立ち上げ[6]、備蓄に値するほどの有効性があるのか、調査を開始した。, 日本でも同様に不発であり、参議院議員の山谷えり子も、インフルエンザワクチン確保の決定は正しくなかったと述べた。, 厚生労働省は、重症化や死亡した例などを除いて、新型インフルエンザかどうかを調べるPCR（遺伝子）検査を当分の間行わなくてよいとしたため、現在の国内の正確な感染者数は不明である。国立感染症研究所が発表した、全国約5000カ所の定点医療機関での2009年11月18日現在の都道府県ごとに簡易検査でインフルエンザA型と診断された人数と、これら1医療機関あたりの人数を下の表に掲げる。また、この表には、2009年11月21日までの新型インフルエンザによる死者数（疑い含む）も含ませてある。, もちろん、全国の感染者数はずっと多く、2009年11月9日～11月15日に全国でインフルエンザに新たに感染した患者が推計で164万人、累計の患者数も902万人に上ることが2009年11月20日に国立感染症研究所から発表された [3- 4]。, しかし、この新型インフルエンザは誰もが感染する可能性があり、予期せぬ重症化や死亡も小児を中心に多数報告されている。また、ウイルスの変異による強毒化などの可能性もあるため、引き続き警戒が必要である。, 2009年4月27日-6月18日：発熱相談センターへ相談の後、発熱外来を受診・検査, 6月19日以降は、通院前に電話で受診時間などを確認[5- 5]することを前提に、全診療機関で受診。, 医師・看護師・救急関係者・保健所など関係者の献身的な努力により、日本は世界でもまれな著しい死亡率の低さを記録[6- 1]。, http://kokkai.ndl.go.jp/SENTAKU/sangiin/180/0058/18004170058007a.html, http://sankei.jp.msn.com/life/body/090506/bdy0905060132002-n1.htm, http://sankei.jp.msn.com/life/body/090506/bdy0905061501008-n1.htm, http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20090508-OYT8T00263.htm, http://sankei.jp.msn.com/life/body/090508/bdy0905080950006-n1.htm, http://www.tokyo-np.co.jp/s/article/2009050801000784.html, http://www.asahi.com/health/news/TKY201003310459.html, http://www.nikkei.co.jp/news/main/im20090430AS1G3004N30042009.html, http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090430AT1G3005O30042009.html, http://www.nikkei.co.jp/news/main/20090501AT1G0102O01052009.html, http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/kenkou/influenza/dl/infu091002-09, 2009年新型インフルエンザウイルスA（H1N1）の流行とその対策についての一考察, WHO Director-General's letter to BMJ editors, The handling of the H1N1 pandemic: more transparency needed, https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=日本における2009年新型インフルエンザ&oldid=80000506, 発症前に抗インフルエンザ薬を投与すべきでない。予防投与による薬剤耐性ウイルス出現が懸念されている。発症前の診断は困難, 日本政府は日本時間28日、フェーズ4を受けて「新型インフルエンザの発生」を宣言し、, 発信者を国立感染症研究所と詐称し「ブタインフルエンザに関する知識」などと題するファイルを添付した不審メールが出回っているとして、, ロサンゼルス空港発で成田空港に到着した旅客機内で検疫所が行った簡易検査で、日本人女性がA型インフルエンザ陽性と出るが、同日のウイルス検査で, 舛添厚生労働大臣が7日の衆議院予算委員会で、新型インフルエンザ対策に関し、「毒性の高い鳥インフルエンザを想定したもので、経済活動、学校に問題があれば緩和する」, 北九州市教育委員会は、新型インフルエンザが蔓延している国や地域から帰国した児童・生徒に、潜伏期間を考慮して、症状の有無にかかわらず帰国翌日から10日間出席を停止させると発表, 前日、感染が確認された3人の濃厚接触者として、成田空港に留め置かれていた大阪の男子高校生1人が新たに新型インフルエンザに感染していることが確認された。この男子高校生は、前日に感染が確認された3人とカナダで共に行動することが多かったという, 16日に感染が確認された神戸、兵庫高校の生徒8人の「濃厚接触者」として161人がリストアップされ、自宅待機要請や健康状態の確認などがされた, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった4人を含め、2府県で累計96人になった, 厚生労働省は、大阪府や兵庫県に全中学、高校の臨時休校を要請した。これを受け、大阪府内では公立の全中高で、兵庫県内では公立の全小中高で、それぞれ臨時休校措置がとられた, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった4人を含め、2府県で累計163人になった, 厚生労働省は19日、新型インフルエンザ患者の「濃厚接触者」が18日時点で約2900人に上っていることを明らかにした, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった4人を含め、2府県で累計193人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった4人を含め、5都府県で累計236人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった4人を含め、6都府県で累計292人になった, 日本国政府は麻生首相と全閣僚による「新型インフルエンザ対策本部」の会合を開いた。この中で、新型インフルエンザが弱毒性であることを踏まえた新たな「基本的対処方針」を決定し、今後の対策を感染拡大の防止と糖尿病などの持病があり重篤化する恐れのある人の感染防止・治療に集中するとした, また、厚生労働省別途「運用方針」を定め、「患者が少数で感染拡大防止に努めるべき地域」と「急速な患者数の増加が見られ重症化の防止に重点を置くべき地域」の二つに分類した。大阪府や兵庫県のような「急速な患者数の増加が見られ重症化の防止に重点を置くべき地域」に分類された地域では、一般の医療機関での診療や自宅療養を認めるなどをした, このほか、水際対策も大幅に縮小され、メキシコ、米本土、カナダからの旅客便の一律の機内検疫は終了した。また、患者の周辺にいた旅客の停留措置も行わないこととした, この日昼までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった5人を含め、7都府県で累計302人になった, 厚生労働省は、神戸市で初めて新型インフルエンザの国内感染が確認されて以来1週間の患者数の推移を公表し、「ここ数日は新規の発症者が減ってきた」との見方を明らかにした, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった6人を含め、7都府県で累計343人になった, この日休校措置が解除された兵庫県と大阪府で、小、中、高校や幼稚園、特別支援学校の約4700校で授業が再開された, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった6人を含め、8都府県で累計348人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、9都府県で累計353人になった, この日昼までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、10都府県で累計361人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、10都府県で累計367人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、10都府県で累計370人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、11都府県で累計377人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、13都府県で累計379人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、14都府県で累計382人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、16都府県で累計393人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、16都府県で累計406人になった, この日昼までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、16都府県で累計410人になった, 厚生労働省は、年内に2000万人分の新型インフルエンザ用ワクチンを製造する方針を固めた, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、16都府県で累計414人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、16都府県で累計420人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった8人を含め、16都府県で累計457人になった, 厚生労働省は、新型インフルエンザ用ワクチンを7月中旬に製造し始めると、年末までに約2500万人分を確保できるとの試算を明らかにした。前回打ち出した方針より500万人分の上方修正をした, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、18都府県で累計485人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、20都府県で累計518人になった, この日昼までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、22都道府県で累計532人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、22都道府県で累計571人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、23都道府県で累計593人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、25都道府県で累計636人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった10人を含め、30都道府県で累計661人になった, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、30都道府県で累計666人になった, 厚生労働省は、秋以降に大流行が懸念される新型インフルエンザについて、国内対応を見直し、患者は原則入院せずに自宅療養とする方針を固めた, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、31都道府県で累計689人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、33都道府県で累計774人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、33都道府県で累計818人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、35都道府県で累計852人になった, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、36都道府県で累計944人になった, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、38都道府県で累計1003人になった, 観光立国担当相を兼務する金子国土交通相は、観光業で風評被害が広がっていることを受け、閣議後の記者会見で、「新型インフルエンザを理由に国内旅行を控える必要はありません」と述べた, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、38都道府県で累計1048人になった, 厚生労働省は、新型インフルエンザの患者全員について報告を求めるのを７月中旬に中止することを明らかにした。その後は抜き出し調査に変更し、, この日までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった11人を含め、41都道府県で累計1216人になった, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった15人を含め、43都道府県で累計1281人になった, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった15人を含め、44都道府県で累計1351人になった, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった15人を含め、44都道府県で累計1443人になった, 厚生労働省は、想定より製造効率が悪いことが判明したため、年内に製造できる新型インフルエンザ用のワクチン量を、2500万人分を製造するというこれまでの試算より約1000万人分下方修正し、1400万～1700万人分になるとの見通しを発表した, この日午前11時までに国内で確認された患者数は、成田空港での検疫で見つかった15人を含め、44都道府県で累計1517人になった, 国立感染症研究所によると、10月26日～11月1日に全国で新型インフルエンザに新たに感染した患者は推計で154万人、累計の患者数も585万人に上ることがわかった, 厚生労働省が新型インフルエンザの最初の流行が沈静化したとの見解を表明、第一波の終息を宣言.
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