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(6B/���ȥ*Ni0� 80 0 obj <> endobj 114 0 obj <>/Encrypt 81 0 R/Filter/FlateDecode/ID[<421DD728BBA7A34291D58AE2F3C4153E>]/Index[80 75]/Info 79 0 R/Length 149/Prev 495895/Root 82 0 R/Size 155/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream �7�`�4����o���/�bP�H`��=�����C��[��y��tG�Pq�����J;����_ǿ�'���� ��1� �0ps�,��#��1З��3��ظ�/ʾw�� �۫���uǖ�s�� [2S���]��������.na0E��»�7i�ᶈ�����o�v�E �5#������r���`X�B(=�ȩq$�1�ow�"+U��E�(9�VyC)~�A���d=A ����zSʆ�Pj��!۶���> イナビル吸入懸濁用160mgが、2019年6月に承認され10月25日から販売されました。, ラニナミビルはノイラミニダーゼ阻害薬。A型、B型インフルエンザウイルスが感染細胞で形成されて、次の細胞へと放出されるのを阻害して抗ウイルス作用を示します。, ・ちなみに、ラピアクタ点滴静注、ゾフルーザなどの抗インフルエンザ薬も治療のみで、予防投与はできません。(タミフル、リレンザは予防投与可), ・イナビル吸入粉末剤は自分の力で勢いをつけて吸入する。一方、イナビル懸濁用の方は、ネブライザで薬液を霧状にしたものを自発呼吸で吸う。, 能動的か受動的かの違いで、イナビル懸濁用は吸入力が弱い人でも使用することが可能です。, 大丈夫って?感じですけど、in vitro 試験で懸濁用160mgは、肺に到達する量が、吸入粉末剤における成人と小児用量にそれぞれ相当することが確認されています。, イナビル吸入粉末剤の承認用量に相当する本剤の用量を検討するため、米国薬局方に定める小児と成人の標 準的な呼吸パターン(換気量、呼吸頻度、吸入/呼気時間比)を考慮し、気管及び肺に到達する薬物量と相 関する指標の微粒子量(fine particle dose: FPD)を in vitro カスケードインパクターを用いて評価した。 その結果、本剤160mg は、小児と成人の標準的な呼吸パターンで、それぞれ吸入粉末剤20mg(10歳未満の承認用量)及び吸入粉末剤 40mg(成人及び10歳以上の小児での承認用量)に相当するFPDが得られた。, 同じ量をネブライザで蒸気にしても、自発的に吸入できる量は小児の方が少ないので、過量投与にはならないという理解です。, イナビル吸入懸濁用はジェット式のみ適合が確認されてます。超音波式やメッシュ式の機器は使用できません。, イナビル吸入粉末剤は説明も入れて5分程度で完結することを考えると。懸濁用の方は2倍くらい時間を要する計算です。, アビガンの適応は、新型又は再興型インフルエンザウイルス感染症(ただし、他の抗インフルエンザウイルス薬が無効又は効果不十分なものに限り、国が認めたときのみ) ・イナビル吸入懸濁用…4241.5円(2019/10月時点の薬価です), イナビル吸入懸濁用は、単回使用製剤のなかでは、薬価が一番低い。ラピアクタは点滴製剤でやや高めの値段設定です。ゾフルーザの80kg以上がダントツで高いですね。, ・イナビル吸入懸濁用は、プラセボに比べて一日弱程度、インフルエンザ罹病期間が短縮しました。, ・イナビル吸入懸濁用は、薬液をネブライザで霧状にして、自分の呼吸リズムで自然に吸入することができるのが最大のメリット!, 今まで、吸入力が不十分だった人や吸入手技の理解が難しかった人でも安定した効果が期待できるのがいいところです。, ・イナビル吸入粉末剤は、添加物として乳たんぱくを含む乳糖が含まれています。乳製品にアレルギーを示す人には使用することができませんでした。リレンザ吸入も同様です。, 一方で、懸濁用には、乳糖が入っていないので、乳製品にアレルギーがある人にも使えます。メーカーが売りにしているところです。, イナビル吸入懸濁用は、①自発呼吸で吸入できる、②乳製品アレルギーの人にも使えるのがメリットです。, ・たとえば、肺機能の低下した気管支喘息やCOPDの患者さんです。自発呼吸のパターンに合わせて吸入することが可能です。, 今までは内服や注射薬など吸入薬以外の剤型で対応していた患者さんに、懸濁用製剤が治療の選択肢に加わります。, ・今までは、タミフルドライシロップで対応するのが一般的です。といっても、1日2回で5日間服用するのは、それなりに大変でした。ラピアクタ点滴という選択肢もありますが、痛みを伴う注射という時点で敬遠される傾向があります。, 単回使用で、痛みを伴わない吸入懸濁用製剤。小児にとって特にメリットが大きく、今後選択されるケースが増えると予想されます。, ・イナビル吸入懸濁用は、ネブライザにセットして、蒸気化した薬剤を吸入するだけなので、手技の理解は不要です。マスクを口にあてて、自分の呼吸リズムに合わせて、吸入すればOK。, また、吸入手技の理解が難しい人の中には、服薬コンプライアンスが悪く、内服薬の選択を躊躇するケースもあって、治療の選択肢は注射剤のみとなる場合も。, イナビル吸入懸濁用の臨床的な位置付けは、大きく3つ。①肺機能が低下した気管支喘息、COPD患者、②5歳未満の小児、③吸入手技の理解が難しい人です。, 「薬剤師は一生勉強です」わかってるけど、毎日忙しいし、やる気も出ない……。でも、そんなことでは、次々に登場する新薬や最新のエビデンスについていけません!あっという間に取り残されて、待っているのは「できない薬剤師」の烙印……。それだけは避けたいですよね。, m3.comは薬剤師のための医療サイトです。日常のスキマを利用して最新情報を入手できます。, 日々の積み重ねが「できる薬剤師」への第一歩です。勉強は大変だけど頑張った分だけ必ず自分に返ってきます(^ ^), m3.comに登録する h�bbd```b``N���@$C#�� ���H�Y �o9X�9XDr���} ��,"�TA$g��>&����ꯁH��@���'�L�훧��]$���o�H�o`� �.��R_A��8����G���9���[ �:� endstream endobj startxref 0 %%EOF 154 0 obj <>stream ��y�c���#�e���$��m�I�-XY�+��O �vDݚ3��4��x�qŃ�]��d�dL�9���2��>c�\Y�Wy��~�|K�#w�(z�Ū�G��S-U˜T�(*!��6��0z4r[�{��h&pQ��H훛� m B)s�4�9�"�iW*Z�SI�Y��E�h�qNe�6�� B���p�4�}nk:�ב���>�c���όW0dr t�����漛3���!O�&^j�2���\�u�6ܤ�L�H��+���p�ੱ�;��ۋ'�d�R�����7��apj���Ob��1��J�����օv_�������m)@�a�wb�

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