作用メカニズム・作用機序を教えてください . 1983年11月 岡山県倉敷中央病院で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。 2歳の息子と妻の3人家族。 大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。 【タミフル・イナビル・リレンザ】受験生対象にインフルエンザ対策に予防投与は可能？？, 【吸入デバイスの選択】患者さんを見て吸入薬を提案できる薬剤師になりましょう（服薬指導編）, 薬剤師、薬学生、調剤事務、医師、看護師といった医療に携わる方が使用できるコメント欄となります。, 「薬剤師の集合知」となるサイトを目指していますので、補足・不備などございましたらお気軽に記入いただけると幸いです。, コメントの公開は運営者の承認制となっており「他のユーザーにとって有益な情報となる」と判断した場合にのみ行われます。. 当面の目標は、 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分; タミフルドライシロップ3％ TAMIFLU Dry Syrup: 中外製薬: 6250021R1024 All Rights Reserved. Copyright(C) 2013-2020 Pharmacista. 回答(1件) a 調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。 マインドマップとアニメーションなどで分かりやすく全体像を解説してます。お役に立てたら嬉しいです。, 薬理分野70枚と病態分野70枚のマインドマップをそれぞれ1つのPDFにまとめました。, 薬剤師国家試験の勉強法ついて記事をまとめています。第103回薬剤師国家試験に合格し、薬剤師をしています。薬剤師国家試験勉強中に私が試した勉強法や、体験を綴っていこうと思います。みなさんのお役に立てたら幸いです。, 下の図のようにPDFにしおりがついているので、ほしい情報にかんたんに飛ぶことができます。. 薬剤師国家試験向けて全体像をパッと見て理解できます。マインドマップを使って効率的に試験をパスしましょう！, まずは尿細管の構造と部位の名前を覚えましょう。どこになんの交換系やチャネルがあるか。, Na⁺⇔K⁺交換系よりも上流に作用する利尿薬には全て低K血症があります。Na⁺⇔K⁺交換系とその周辺に作用する薬には抗アルドステロン薬やNa⁺チャネル遮断薬がありますが、逆に高カリウム血症の副作用があります。, 余談ですが、身体は「Naは欲しいがKはいらない」「Caは欲しいがPはいらない」という組み合わせのイメージを持っていおくと色んな所で使えると思います。, Na⁺⇔H⁺交換系を阻害します。尿細管内にNa⁺が多くなり、浸透圧↑→尿細管内に水を引き込み利尿作用示します。, 副作用は低K血症です。Na⁺が多くなるので遠位尿細管のNa⁺⇔K⁺交換系が促進しK⁺の排泄が促進します。また、H⁺が排出されにくくなるので代謝性アシドーシスになりやすいです。, 語尾は「～タニド」、「～セミド」です。フロセミド、トラセミド、ブメタニドを覚えておきましょう。, ヘレン係蹄上行脚にあるNa⁺、K⁺、Cl⁻の共輸送系を阻害するため、Na⁺が多くなり、浸透圧↑→尿細管内に水を引き込み利尿作用示します。, 副作用はこちらも低K血症です。トラセミドだけは後で出てくるアルドステロン受容体の遮断作用も持っているので、他のループ系よりも低K血症を起こしにくくなっています。, その他の副作用として、尿細管への分泌阻害があり、高尿酸血症の副作用と、抗菌薬(アミノグリコシド系とセフェム系)の血中濃度が上がってしまいます。, 語尾は「～チアジド」です。ヒドロクロロチアジドやトリクロルメチアジドなどがあります。, また、チアジド系に類似している薬が2つあります。インダパミドとメフルシドです。チアジド系は～チアジドと付いていて簡単にわかってしまうので、国試ではこの2つがよく出ます。, 遠位尿細管～集合管にある Na⁺⇔K⁺の交換を止めます。Na⁺が吸収されずK⁺は排出されません。K⁺よりNa⁺の方が圧倒的に多いので、尿の浸透圧が高くなり利尿作用を示します。, Kが排出されないので、カリウム保持性利尿薬と呼ばれます。副作用は高カリウム血症です。, 尿細管側に発現しているNa⁺チャネル抑えてNa⁺の動きを止め、Na⁺⇔K⁺の交換系を抑制します。, 例えば、漢方の副作用で有名な偽アルドステロン症も甘草のなかにアルドステロンに似た成分が入っています。そのため、アルドステロンの作用のKの排出が促進されて低K血症を引き起こすことがあります。, また、レニン－アンギオテンシン系に関わるβ刺激薬やACE・ARBなどもアルドステロンの分泌を促進するので、同じ作用点に関わっています。 抗アルドステロン薬を理解すると、関連分野で覚えることが減りますのでここはしっかり抑えてください！, 尿の再吸収の過程を考えてみましょう。再吸収をする時、尿細管上皮細胞を通過して血管に入ります。, アルドステロン受容体は、尿細管上皮細胞に発現しており尿細管側のNa⁺チャネルやK⁺チャネル、血管側のNa⁺⇔K⁺交換系を促進する作用があります。, 抗アルドステロン薬は、アルドステロンと受容体を取り合うことでNa⁺⇔K⁺の交換を止め、Na⁺で尿の浸透圧を高め利尿作用を示します。, 副作用は高カリウム血症と、女性化乳房があります。(これは抗アルドステロン薬自体にエストロゲン様作用があるためです。), バソプレシンV₂受容体遮断薬と拮抗します。語尾は「～バプタン」です。バソプレシン受容体にフタ(プタ)をするイメージで覚えましょう。薬はトルバプタンのみです。, V₂受容体は集合管に発現しています。ホルモンであるバソプレシンは、V₂受容体を刺激し水を選択的に吸収します。この作用を抑えるのがトルバプタンです。, 心房から分泌されるペプチドです。血管平滑筋と腎のANP受容体を刺激し、cGMPの生成↑→血管拡張、利尿作用を示します。, 今までの薬は全て尿細管に作用する薬を扱ってきました。いかに再吸収を減らして尿量を多くするかを目標にしてきましたが、, さて、利尿の機序ですがこれらの薬を投与すると、組織に広がらず血管内に留まります。血管内の浸透圧が高まるので全身から水分を血管内に戻してまわります。, そして、尿細管では再吸収されないので尿細管内の浸透圧が上がり、利尿作用を示します。また、浸透圧は水中の粒の数に比例するので、同じ浸透圧を保つにはイソソルビドが入った分、Na⁺の数は減ります。結果、Na⁺の再吸収も減ります。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。. 富山化学が開発する新しい作用機序の抗インフルエンザ治療薬「アビガン錠（一般名：ファビピラビル）」が2014年2月3日の厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会にて承認の合意に至ったため、間もなく正式に承認となりそうです。（2014年2月現在） 薬剤師が執筆、編集、監修す … タミフルなどの作用機序 タミフル などの抗インフルエンザ薬は、 ノイラミニターゼ阻害薬 と呼ばれます。 ノイラミニターゼという酵素の邪魔をすることで、ウイルスの増殖を抑えます。 そんな人向けの記事です。 この分野は自律神経系(交感神経、副交感神経)の作用がわかっていれば楽勝です。 なんの受容体がどこに付いているかを図で理解するだけです。 例えば、「 ... 管理人のトンキチです。 2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。 薬剤師国家試験103回を合格しました。 座右の銘は、 調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。 タミフルの副作用について、コレだけは知っておきたいこと、要点を絞ったまとめ記事です。タミフルの一般的な副作用は、腹痛や下痢といった消化器系統を中心とした症状です。一時話題となった未成年の異常行動とタミフルとの因果関係は、未だに分かっていません。 サビルマルボキシル）の作用機序や特徴についてご紹介します☆ 既存のノイラミニダーゼ阻害薬（タミフル、リレンザ、イナビル、ラピアク タ）、ポリメラーゼ阻害薬（アビガン）との作用機序の違いや服 … タミフルは48時間以内なら効くと聞いたのですが、どういったメカニズムになっているのでしょうか？, インフルエンザが増殖する場所は気道や気管支の粘膜ですが、ウイルスは粘膜の細胞内に侵入して増殖してから細胞外に飛び出してくる・・・ということを繰り返します。気道や気管支の粘膜の表面には「シアル酸」という物質があり、ウイルスはこの物質に吸着して細胞内に侵入します。また、ウイルスは増殖して細胞の外に飛び出す時は「シアル酸」との吸着を「ノイラミニダーゼ」という物質で切り離して飛び出ていくのですが、タミフルはこの「ノイラミニダーゼ」という物質の活動を邪魔します。これによって、インフルエンザウイルスは細胞内で増殖しても細胞の外に飛び出すことができなくなり、最終的にはそのまま死んでいくことになります。ですので、タミフルは「インフルエンザを直接殺したり、増殖を防ぐわけではなく、増殖したウイルスがそれ以上広がらないようにする」といった作用を発揮します。また、気道内に侵入したインフルエンザウイルスは、８時間後には数百〜数千倍まで増え、２４時間5までには数百万倍にまで非常に早く加速度的に増殖します。なので、４８時間などある程度の時間が過ぎてしまうとすでに気道や気管支にはウイルスがあふれてしまっている状態となり、かつタミフルにウイルスを直接殺す作用はないので、タミフルの治療としては手遅れという状態になります。以上がメカニズムと４８時間以内ルールの背景になります。ご参考ください。, 「どんなお薬を使えばいいのかわからない」「薬局に行って聞くのは大変だし、恥ずかしい」, ◯掲載している医薬品の添付文書情報は、セルフメディケーション・データベースセンターから提供されたものです。, ◯適正に使用したにもかかわらず副作用などの健康被害が発生した場合は(独)医薬品医療機器総合機構(TEL:03-3506-9541)にご相談ください。, ◯より詳細な情報を望まれる場合は、購入された薬局・薬店の薬剤師におたずねください。, ◯当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラ及び、セルフメディケーション・データベースセンターではその賠償の責任を一切負わないものとします。, 掲載している各種情報は、株式会社ミナカラが調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。, 掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。, 当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですが株式会社ミナカラまでご連絡をいただけますようお願いいたします。. マインドマップを使ってもっと楽に合格して欲しいと思いこのサイトを作りました。 2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。 利尿薬pdf 勉強のポイント まずは尿細管の構造と部位の名前を覚えましょう。どこになんの交換系やチャネルがあるか。 次に各系統の利尿薬はそのどこを抑えれば機序の部分はおしまいです。 あとは各系統の薬の名前と機序からみた特徴を紐づけしましょう。 「A型またはB型インフルエンザウイルス感染症」を効能・効果とする新有効成分含有医薬品であるゾフルーザ錠10mg、同20mg（一般名：バロキサビルマルボキシル）が2018年2月23日に承認 … 「まくとぅそうけい なんくるないさ」 というミッションのもと「薬剤師」と「ITベンチャー経営者」の二刀流で日々奮闘中。 タミフルに含まれる有効成分・オセルタミビルに関するまとめ記事です。オセルタミビルは、インフルエンザウイルスが体内で増殖する際に不可欠な、ノイラミニダーゼという酵素の働きを妨げます。この働きから、タミフルはイラミニダーゼ阻害薬と呼ばれています。 「インターネットをつうじて薬学業界の発展と地域医療の活性化に貢献する」 インフルエンザ、という名前は必ず一度は聞いたことがあると思います。 正式には「インフルエンザウイルス感染症」と呼びます。例年12月～3月頃に流行し、世間を賑わせていますよね。 インフルエンザウイルスは「一本鎖RNA」を持つウイルスで、単体では増殖することができませんので、ヒトを含む様々な動物に感染して増殖します。 インフルエンザウイルスは、構成するタンパク質の違いから、A型、B型、C型に分類されて … ＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」, << 【タミフル・イナビル・リレンザ】受験生対象にインフルエンザ対策に予防投与は可能？？, 薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」のFacebookページに「いいね！」をすると、薬剤師が現場で活躍するために役立つ情報を受け取ることができます。ぜひ「いいね！」をよろしくお願いします。, お客様により安全にご利用いただけるように、SSLでの暗号化通信で秘匿性を高めています。. 薬理作用: キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害 ... ゾフルーザのインフルエンザウイルスに対する作用機序 は キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害 。 タミフルやイナビルはノイラミニダーゼ阻害薬でありゾフルーザはピカ新。 イナビルやタミフルはウイルスの合成が終わって細胞から出 ＊豪州基準B1:動物実験が十分に行われ、胎児への障害が増加したという証拠は示されていない。, これら3つの薬は治療効果に明確な違い無し。なので患者にとって使い勝手の良いものを選ぶ。, しかし吸入薬だと高齢者や小さな子供は正しく使用できない恐れがあるので煩わしくても確実に服用できるタミフルが良い場合もある。, 熱が引いてきたからと言って3日目辺りでやめてしまうとウイルスに耐性ができてしまうので必ず五日間飲みきる。, 以前マスコミがタミフルを服用すると異常行動を起こすと煽っていたが統計的に見るとタミフルが異常行動を増加させると言ったことは証明されていない。, 元々インフルエンザには異常行動が起きるインフルエンザ脳症があるのでタミフルを飲んでも飲まなくてもインフルエンザに罹った子供は常に見守っておく必要がある。, 日本感染症学会が発表している最も重症で生命の危険がある入院患者には推奨薬剤としてタミフルが挙げられている。, 重症治療経験もタミフルが最も多い。入院管理が必要とされる患者で最も重症の場合は吸入剤の使用が困難であるとの理由でイナビルは最重症患者には推奨されていない。, 3つの抗インフルエンザ薬の中では唯一タミフルはジェネリック医薬品も発売されており経済的に優れている。, 薬価はきっちり先発品の半分で3割負担の場合後発品だと治療量が約400円と安く経済的。, イナビルはそのままウイルスに効果があるわけではなく活性体であるラニナミビルに体内で変換されて薬効を発揮する。このプロドラッグ化のおかげで半減期は3日以上もある。, イナビルはきちんと吸入したことがわかるようにあえて乳糖で甘みをつけている、 この乳糖は乳蛋白由来なので乳製品アレルギーの人は避けた方がいい。, 胴体部分を押してずらし、右と左にずれた状態で吸入する。吸い残しをなくすために繰り返し同じ作業が推奨されている。一回で治療完了なので人気。, しかし1回治療完結で更に錠剤のゾフルーザが登場したのでこれから市場シェアは低下するかもしれない。。, ゾフルーザのインフルエンザウイルスに対する作用機序はキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害。, イナビルやタミフルはウイルスの合成が終わって細胞から出ていくときに必要な酵素であるノイラミニダーゼを阻害する。, ノイラミニダーゼが無いと新しく作られたウイルスは外にでていけないので増殖ができない。, それに対してゾフルーザはそもそもインフルエンザが合成されないように邪魔をする。これまでの薬よりも前の段階で効果を発揮する。なのでタミフルよりも早くウイルスの減少が見られる。, 年齢で使い分けるイナビルとは違い体重で使い分ける。小学生でも大きい子は成人と同じような体格の子もいるし体重で使い分けた方が合理的な気がする。, ゾフルーザの服用は空腹時でも食後でもどちらでも可能。食後だと微妙にauc やCmaxが低下するが治療上問題となる減少幅ではない。, タミフルもイナビルもインフルエンザの予防に使うことが可能（予防の場合は自己負担10割）, おそらく塩野義製薬はこれから予防でも効果があると実証するための試験をするだろうけどゾフルーザはウイルスのアミノ酸変異による耐性化が報告されている。安易に使わない方がいいのだろう。, 鼻腔粘膜に存在するインフルエンザウイルス検査において検出期間の中央値はゾフルーザが約24時間でタミフルが72時間とかなりの違いがある。インフルエンザは周囲に感染させてしまう危険があるのでウイルスがより早く減っていくゾフルーザは患者本人より家族や周囲に対してより良い薬かもしれない。, ゾフルーザの臨床効果は偽物の薬と比較してインフルエンザにかかる時間を80.2時間から53.7時間に短縮する。ゾフルーザを服用すると治りが1日早い。, しかしタミフルの効果も偽物の薬と比較して1日早く治る。ゾフルーザはタミフルに対して非劣性が証明されているがどちらが優れているという結論は出ていない。. 「息子の成長スピードに負けないこと」 回答済み タミフルは48時間以内なら効くと聞いたのですが、どういったメカニズムになっているのでしょうか？ 32 歳/未設定 2014/10/31. 抗インフルエンザ薬の作用機序 インフルエンザの増殖機構ですが、まず細胞に吸着して細胞内へ侵入します。 侵入した後、ウイルスは自身の膜を除去し、細胞内へRNAという遺伝情報を放出します。 アビガン錠（ファビピラビル）はインフルエンザウイルスのＲＮＡポリメラーゼを阻害し複製そのものを阻止するのです。, そのため、慎重に投与する必要であり、妊娠中の女性などが服用すると胎児に重い副作用を引き起こす危険性が高いことから、条件付きでの承認となりそうです。, 2006年 京都薬科大学 薬学部卒。 富山化学が開発する新しい作用機序の抗インフルエンザ治療薬「アビガン錠（一般名：ファビピラビル）」が2014年2月3日の厚生労働省の薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会にて承認の合意に至ったため、間もなく正式に承認となりそうです。（2014年2月現在）, 鳥インフルエンザA（H5N1等）型に対して効果が期待できるとして注目を浴びている薬剤ですが、具体的にどのように作用するのでしょうか？？, 既存のタミフルやイナビルなどの「ノイラミニダーゼ阻害薬」と比較して作用機序を解説します。, インフルエンザウイルスは細胞に吸着し、膜融合をして細胞内に侵入し、複製した後に細胞の外の出て行き（遊離）し、次々にウイルスを増殖させます。, 既存の「ノイラミニダーゼ阻害薬」はウイルスの遊離を抑制することで効果を発揮しますが、
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