2017年11月1日
ノロウイルス・ロタウイルスの症状・感染経路 【消化器病学会専門医が解説】感染性胃腸炎の原因は細菌・ウイルス・寄生虫など様々ですが、特にウイルスによるものは感染拡大しやすく頻度が高いです。 ピラールプレス『小児看護学』pp.235-241, ※3 横浜市衛生研究所「ノロウイルスによる感染性胃腸炎について」, ※4 ノロウイルス感染症の特徴. また、健康保険適用外であるため（※1）病院によって費用が異なります。そのため、多くの一般医療機関では、患者さんの症状と問診の結果で、ノロウイルス感染症かどうかの判断をしています。, もうひとつ病院に行くべき理由は、おう吐や下痢によって脱水症が起きる可能性があるためです。, おう吐や下痢が続くと、体内の水分や電解質が失われます。これが深刻化すると、生命の危機にひんすることも。そこで、症状が長引いている方や体力のない子供やお年寄りには、点滴をして脱水症を防ぐための処置が行われます。, さらに、おう吐や下痢が続くことによる血圧低下や、吐いたものが誤って気管に入ることによって起きる誤えん性肺炎、吐いたものが喉につまるなどといったことも考えられます。, ノロウイルス感染症そのものが重症化することはほとんどありませんが、こういった事態も十分考えられますので、医療機関への受診をおすすめします。, ノロウイルスにかかったら、脱水症を防ぐために少しずつでも水分を摂るようにしてください。水、もしくは電解質と糖質が配合された経口補水液が適しています。また、おう吐や下痢を繰り返すことで体力が落ちやすくなっていますので、安静にして十分に体を休めるようにしましょう。, ノロウイルスは感染力が強いため、人にうつしてしまう恐れがあります。ノロウイルスが発症したら、学校や仕事は休むようにしてください。学校や職場への復帰は、下痢が完全に治まってからにしましょう。, ノロウイルスがはやるのは主に冬場の12月から3月にかけてですが、感染の危険性は年間通じていつでもあります。感染を防ぐために、次の項目を習慣にするよう心がけましょう。, 抵抗力の弱い小さな子供やお年寄り、体調が優れない方は、カキやホタテなどの二枚貝の生食をしないようにしましょう。仮に二枚貝を食べるときは、火を通すように。実はノロウイルスは熱にも強いウイルスなのですが、中心部を85～90℃以上で90秒以上加熱すればウイルスの活性が失われます。, 調理器具を介した感染を防ぐために、生ものを扱った調理器具は、その都度必ず熱湯消毒することを習慣づけましょう。また、生ものと生もの以外で調理器具を分けるのも、感染予防に効果的です。, トイレ後や調理前・食事前は、せっけんで入念に手洗いを。すすぎもしっかりとしましょう。共用のタオルはウイルスが繁殖している可能性があるので、使用は控えた方が安全です。使い捨てのペーパータオルが良いでしょう。, 感染者のおう吐物や便には、多量のノロウイルスが含まれています。
東京都健康安全研究センター「家庭でできるノロウイルスの消毒法」, 2017年10月29日 こそだてハック. ノロウイルスに感染しない・人に感染させないために、正しい対処法を知って、日頃から予防対策を心がけましょう。, 医療法人 明和病院 URL: https://www.meiwa-hospital.com/, 医療法人 明和病院の院長補佐・内科主任部長・臨床検査科部長を務める。日本人間ドック学会人間ドック健診指導医・専門医・認定医でもあるため、人間ドックについても精通している。患者にとって分かりやすい説明を大切としている。.
æ½è¨ã«ãããææ対çããã¥ã¢ã«, å¹³æï¼ï¼å¹´åº¦å ±åæ¸ï¼å¹³æï¼ï¼å¹´ï¼ï¼æï¼ï¼æ¥ä¿®æ£çï¼ï¼»PDFå½¢å¼ï¼281KBï¼½, å¹³æï¼ï¼å¹´åº¦å ±åæ¸ï¼»PDFå½¢å¼ï¼1,376KBï¼½, å¹³æï¼ï¼å¹´åº¦å ±åæ¸ï¼»PDFå½¢å¼ï¼364KBï¼½, å¹³æï¼ï¼å¹´åº¦å ±åæ¸ï¼»PDFå½¢å¼ï¼524KBï¼½, ã¯ãã¼ãºã¢ããåçå´åçä¸è¦§. ノロウイルスによる食中毒及び感染症の発生を防止するため、ノロウイルスに関する正しい知識と予防対策等について理解を深めていただきたく、厚生労働省において、次のとおりノロウイルスに関するq&aを作成しました。 そのため、感染が疑われる人の吐しゃ物を処理するときは、慎重な作業が求められます。処理方法が適切でないとウイルスが拡散し、自分自身や周囲の人が二次感染するリスクもあります。ご家庭や職場で感染者が出たときに適切な対応ができるように、吐しゃ物の正しい処理方法を覚えておきましょう。, おう吐物や便の飛まつは、想像以上の広範囲に飛び散ります。処理する人以外は吐しゃ物周辺には近づかず、別室に避難しましょう。特に子供やお年寄りが近くにいる際は、すぐに別室に移動してもらうようにしてください。, 処理をするときは必ずマスクとビニール手袋・水分の染み込まないビニール製ガウンやエプロンを身に付けてください。また、消毒液として、ノロウイルスの殺菌に効果のある塩素系漂白剤を用意しましょう。この他、ペーパータオルや新聞紙・ビニール袋も必要です。, 窓がある部屋なら、まずは窓を開けて換気をしてください。 こそだてハック, 2017年10月30日 厚生労働省「ノロウイルスに関するＱ＆Ａ」, ※2 ノロウイルスは加熱しても死なないの？ 一般的に、ウイルスや菌は熱に弱く、加熱すれば死滅するものが多いと考えられています。ノロウイルスも、加熱によって感染力がなくなるウイルスの一 … こそだてハック, ノロウイルスは感染力が強く、しばしば集団感染を引き起こします。また、エタノールでも消毒できないため「なかなか死なない強いウイルス」と思われているかもしれません。でも、そのイメージはどこまで本当なのでしょうか？今回は、ノロウイルスを加熱して殺菌することはできるのか、殺菌できるなら加熱時間はどのくらいなのかなどをご紹介します。, ノロウイルスは、季節に関係なく感染する可能性があるウイルスですが、特に冬は感染が広がります。流行のピークは12月から翌年1月で、その前の11月から感染者が増え始めます（※1）。, ノロウイルスに感染すると、24〜48時間の潜伏期間の後に、1〜2日間にわたり、吐き気や嘔吐、水っぽい下痢、腹痛、人によっては発熱の症状が見られます（※1）。, ノロウイルスの感染経路は主に口からで、感染者の嘔吐物や便と一緒に排出されたウイルスが、食品や手の指を経由して口から体内に入ることで感染します。また、嘔吐物や便の粒子が空中に舞い、それを吸い込むことでも感染します（※2）。, ノロウイルスは、おもちゃやドアノブ、タオルなどに付着したウイルスから簡単に感染します。そのため、保育園や学校、社会福祉施設などの集団生活の場で、爆発的に感染が広がることがあります（※3）。, またノロウイルスの症状が治まってからも、3～7日ほどは便にウイルスが排出され続けるため、症状が治まったあとも引き続き注意が必要です（※4）。, 一般的に、ウイルスや菌は熱に弱く、加熱すれば死滅するものが多いと考えられています。ノロウイルスも、加熱によって感染力がなくなるウイルスの一つです。, そのため、食品や食器などの殺菌はもちろん、ノロウイルス感染者の嘔吐物や便が付着した衣服、リネン類、カーペットなどにも、加熱消毒は有効です。, 現在、ノロウイルスを人工的に培養する技術がないため、ノロウイルスの感染力を失わせる加熱時間や温度などについて実験することができず、正確な数値は分かっていません。, A型肝炎などの同じようなウイルスでは、85度以上で1分間以上の加熱を行えば感染力がなくなるため、ノロウイルスの加熱殺菌の時間や温度もこれが基準になっています（※1）。, ただ、ウイルスがどんな条件で感染能力がなくなるかは、ウイルスが存在する環境によっても異なります。そのため、加熱する対象によって、下記のように目安が定められています。, 食品中のウイルスはタンパク質で保護されてしまうため、加熱殺菌する際には特に高い目安が設けられています。食品を加熱する際の目安は、90秒以上、中心部が85～90度になるように加熱することです（※1）。, ノロウイルスの食中毒は、原因の特定が難しい傾向がありますが、特定されているものでもっとも多い原因が、牡蠣などの二枚貝によるものです（※1）。, 牡蠣などの二枚貝は、プランクトンなどの餌と一緒に大量の海水を取り込むため、海水中に含まれるノロウイルスが体内に蓄積されていきます。そのため、生のままや加熱が不十分な状態で食べると、ノロウイルスに感染するリスクが高くなるのです（※1）。, 他の食材もそうですが、特に牡蠣などの二枚貝は生食を避け、十分に加熱してから食べましょう。, まな板、包丁、へら、食器、ふきん、タオル等の調理器具も、加熱による殺菌が可能です。, これらの調理器具は、85度以上のお湯に浸して1分以上加熱することで、付着したノロウイルスの感染力をなくすことができます（※1）。, ノロウイルス感染者の嘔吐物や便が、衣類やリネン類に付着してしまった場合、お湯での洗濯で殺菌することができます。, まずは下洗いをし、その後、85度以上のお湯で、1分間以上洗濯を行います。高温で乾燥が行える乾燥機を使用すると、さらに殺菌効果は高まります（※1）。, 大型のカーペットなど洗濯が難しいものは、家庭用のスチームアイロンで加熱殺菌することができます。, 嘔吐物や便が付着した場所にスチームアイロンをあて、1ヶ所あたり2分程度加熱することで、表面のノロウイルスの感染力をなくすことができます（※5）。, ノロウイルスは感染力の強いウイルスなので、「加熱しても効果がないのでは」と思う人もいるかもしれません。しかし正しい時間と温度で加熱すれば、感染力を失わせることができます。, ノロウイルスはしばしば食中毒型の集団感染を引き起こしますが、原因が牡蠣などの二枚貝の加熱不足や生食であることも少なくないため、食品は十分に加熱してから食べることを心がけましょう（※1）。, また家族のなかに感染者が出た場合は、調理器具や衣服などを加熱消毒することにより、ノロウイルスの家庭内感染を防ぐことが大切です。, ※1
国立感染症研究所「ノロウイルス感染症とは」, ※5 こそだてハック©ever sense, Inc. All Rights Reserved. ノロウイルスで熱はなし…こんな場合もあるのです。ノロウイルスに感染したとなると、発熱・嘔吐・下痢などを思い浮かべますよね。しかし、熱が出ないという場合もあります。ノロウイルスなのに熱がない理由はなぜかを見ていきましょう。 毎年、子供から大人までたくさんの方が感染するノロウイルス。ノロウイルスは感染力が非常に強いため、予防法を知らないとうつされてしまう可能性があります。逆に自分自身が感染したときには、他の人にうつしてしまう恐れも。, そこで今回は、ノロウイルスの特徴や症状・感染した場合の対処方法や日頃からできる感染の予防方法について、医学博士の岸清彦先生に教えていただきました。, ノロウイルスは、急性胃腸炎を引き起こすウイルスの一種です。ノロウイルスが体内に侵入して腸管内で増殖することで、次のような症状が生じます。, ノロウイルスの特徴は、これらの症状が「突然始まる」ということです。ノロウイルスに感染すると、12～48時間の潜伏期間を経て、突然胃をひっくり返すかのような強烈な上腹部の痛み・吐き気に襲われます。また、それに伴って激しいおう吐と下痢が繰り返されます。, 熱も出ますが、ほとんどの場合はそれほど高熱にはならず37～38℃程度に留まるのもノロウイルスの特徴です。そして、これらの症状が1～2日続きます。, ノロウイルスの怖いところは、おう吐物や便と一緒に体外に排出されてからも、しばらくは自然環境下で生存し続けることが可能だという点です。過去には感染者がカーペットにおう吐し、そこに付着したノロウイルスがおう吐物の乾燥とともに空気中に飛散して、12日以上経ってから他の人に感染したという事例もあります。, また、アルコール消毒や熱・乾燥などへの抵抗力も高く、掃除や除菌をしてもなかなか死滅しません。このような性質ゆえに、ノロウイルスは感染力が非常に高く、二次感染や集団感染を生みやすいのです。, ノロウイルスは、外部から体内にウイルスが侵入することによって感染します。感染経路としては、次のようなケースが考えられます。, カキを始めとする二枚貝を生で食べると、ノロウイルスに感染することがあります。体内にノロウイルスを蓄積しやすい二枚貝は、生食する際は注意が必要です。この他、消毒が不十分な井戸水や簡易水道水を飲んで感染するケースもあります。, 生ものを調理した際に、まな板や包丁・菜箸などにノロウイルスが付着することがあります。それらを使って調理した別の食材を口にすると、感染することがあります。, 感染者の吐しゃ物を適切な方法で処理していないと、処理を担当した方の手にノロウイルスが付着することがあります。その状態で、パンなどをつかんで食べると、ノロウイルスが口に入って感染する恐れがあります。 主に冬期に多いが、年間通して発生する。 ノロウイルスの特徴. アルコール消毒剤や熱に対する抵抗力がある。 感染力が非常に強い。 一度かかっても、何度も感染する。 ノロウイルスは「ノンエンベロープウイルス」 こそだてハック, 2017年10月26日 しかし、一般的な風邪などと違ってノロウイルスは二次感染力が高い病気です。感染者も周囲の人も慎重な対処が求められます。まずは体調不良がノロウイルスに起因するものなのかどうかを病院で確かめることが、集団感染を防ぐことにつながります。, なお、病院ではノロウイルスの陽性・陰性を判断するための検査も受けられます。ただし、この検査は簡易的なものであるため、正確な結果が出ないこともあります。 また、ウイルスが飛散したトイレの便座やドアノブなどに手で触れてしまい、それが口に入って感染することも。, ノロウイルス感染者のおう吐物や便がきちんと処理されていなかった場合、空気感染の恐れがあります。ノロウイルスは乾燥にもアルコール消毒にも抵抗力があるため、きちんと処理したつもりでも死滅せずに空気中に飛散することがあるのです。, なお、ノロウイルスは咳やくしゃみなどで感染することはほとんどありません。ウイルスが含まれているのは、あくまでおう吐物や便。唾液や汗・尿には含まれていません。, 突然の激しい吐き気やおう吐・下痢といった症状が現れたら、まずは直近の自分の行動や状況などを思い返してみましょう。, しかし、残念ながら、ノロウイルスに対する特効薬というものはありません。例えばインフルエンザに対するタミフルのように、投薬で症状を軽減したり治したりすることはできないのです。, ノロウイルスの治癒にとって必要なのは、ウイルスを体外に排出すること。おう吐や下痢はそのためのプロセスでもあります。ではなぜ病院に行く必要があるのでしょうか？, 風邪や細菌性胃腸炎でも、ノロウイルス感染症とよく似た症状が出ることがあります。 ノロウイルスは感染力が非常に強いため、予防法を知らないとうつされてしまう可能性があります。逆に自分自身が感染したときには、他の人にうつしてしまう恐れも。そこで今回は、ノロウイルスの潜伏期間や症状・検査方法や消毒方法を、医学博士の岸清彦先生に教えていただきました。 次に吐しゃ物を新聞紙でそっと覆い、上から希釈した塩素系漂白剤を静かにかけます。そして、吐しゃ物をすくい取るように新聞紙ごとビニール袋へ入れます。この作業を繰り返しましょう。回収がすべて終わったら、ビニール袋に塩素系漂白剤を注いで除菌してください。 広範囲にわたってウイルスが飛散している可能性がありますので、周囲の床や壁も塩素系漂白剤を使って洗浄します。作業がすべて終わったら、身に付けていたマスクや手袋・エプロンを外して捨てましょう。最後に、せっけんで入念に手を洗い、うがいをしてください。, 一度感染したことのある人が「もう一生かかりたくない」と口を揃えるほど、ノロウイルスの症状はツライと言われています。
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