おじさん薬剤師の日記 , 、 紅斑 、 AST上昇 【歯科医が解説】歯が痛い、歯痛に耐えられない！ 応急手当として、痛み止めの薬を飲んで歯の痛みを抑えようとした経験はありませんか？ 実は、他の痛みと違い、歯痛は痛み止め薬が効かないケースが多いのです。その理由と痛みを軽減する応急手当法を解説します。 医薬品情報 製薬会社 協和薬品工業株式会社 希望小売価格 44包入りオープンプラ ... 作用と効果 保管方法 医薬品情報 製薬会社 山本漢方製薬 希望小売価格 入り40 ... 作用と効果 心やすらぐ香りのかゆみケアヒーリングハーブの香り乾燥などが原因でかゆ ... 医薬品情報 製薬会社 第一三共ヘルスケア株式会社 希望小売価格 50ml入り26 ... 作用と効果 Ｌ－システイン製剤代謝を助けるアミノ酸Ｌ－システイン配合Ｌ－システイ ... 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。. ���n�Э�()� ������;@补��*gf. ケロリンはアセチルサリチル酸を主成分とし，頭痛・歯痛・生理痛・神経痛などの痛みや発熱に優れた効果を発揮する解熱鎮痛薬です。《特徴》●アセチルサリチル酸・無水カフェインが互いに働きあい，頭痛・歯痛・生理痛・発熱などをすみやかに和らげます。●のみやすい生薬（ケイヒ）配合の粉末剤で，早く溶けて優れた効果を発揮します。●眠くなる成分は入っていません。コンパクトな分包サイズで学校・会社・車の運転・外出先での服用にも便利です。, 次の1回量を1日2回を限度とし，なるべく空腹時をさけて服用してください。服用間隔は6時間以上おいてください。［年齢：1回量：1日服用回数］15才以上（大人）：1包：2回15才未満：服用しないこと用法関連注意 本剤は，定められた用法・用量を厳守してください。, 頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛，悪寒・発熱時の解熱, 1包(800mg)中成分 分量アセチルサリチル酸 600mg無水カフェイン 60mgケイヒ末 60mg添加物 バレイショデンプン, 使用上の注意 ■してはいけないこと（守らないと現在の症状が悪化したり，副作用・事故が起こりやすくなる）1．次の人は服用しないでください （1）本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人。 （2）本剤又は他の解熱鎮痛薬，かぜ薬を服用してぜんそくを起こしたことがある人。 （3）15才未満の小児。 （4）出産予定日12週以内の妊婦。2．本剤を服用している間は，次のいずれの医薬品も服用しないでください 他の解熱鎮痛薬，かぜ薬，鎮静薬3．服用前後は飲酒しないでください4．長期連用しないでください■相談すること1．次の人は服用前に医師，歯科医師，薬剤師又は登録販売者に相談してください （1）医師又は歯科医師の治療を受けている人。 （2）妊婦又は妊娠していると思われる人。 （3）授乳中の人。 （4）高齢者。 （5）薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人。 （6）次の診断を受けた人。 心臓病，腎臓病，肝臓病，胃・十二指腸潰瘍2．服用後，次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので，直ちに服用を中止し，この文書を持って医師，薬剤師又は登録販売者に相談してください［関係部位：症状］皮膚：発疹・発赤，かゆみ，青あざができる消化器：吐き気・嘔吐，食欲不振，胸やけ，胃もたれ，腹痛，下痢，血便，胃腸出血精神神経系：めまいその他：鼻血，歯ぐきの出血，出血が止まりにくい，出血，発熱，のどの痛み，背中の痛み，過度の体温低下 まれに次の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。［症状の名称：症状］ショック（アナフィラキシー）：服用後すぐに，皮膚のかゆみ，じんましん，声のかすれ，くしゃみ，のどのかゆみ，息苦しさ，動悸，意識の混濁等があらわれる。皮膚粘膜眼症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）：高熱，目の充血，目やに，唇のただれ，のどの痛み，皮膚の広範囲の発疹・発赤等が持続したり，急激に悪化する。中毒性表皮壊死融解症：高熱，目の充血，目やに，唇のただれ，のどの痛み，皮膚の広範囲の発疹・発赤等が持続したり，急激に悪化する。肝機能障害：発熱，かゆみ，発疹，黄疸（皮膚や白目が黄色くなる），褐色尿，全身のだるさ，食欲不振等があらわれる。ぜんそく：息をするときゼーゼー，ヒューヒューと鳴る，息苦しい等があらわれる。再生不良性貧血：青あざ，鼻血，歯ぐきの出血，発熱，皮膚や粘膜が青白くみえる，疲労感，動悸，息切れ，気分が悪くなりくらっとする，血尿等があらわれる。3．5～6回服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し，この文書を持って医師，歯科医師，薬剤師又は登録販売者に相談してください保管及び取扱い上の注意 （1）直射日光の当たらない，湿気の少ない涼しい所に保管してください。（2）小児の手のとどかない所に保管してください。（3）他の容器に入れ替えないでください。（誤用の原因になったり品質が変わる。）（4）使用期限をすぎた製品は服用しないでください。消費者相談窓口 会社名：内外薬品株式会社住所：富山県富山市三番町3-10問い合わせ先：お客様相談窓口電話：076（421）5531受付時間：9：00～17：00（土，日，祝日を除く）, 使用期限は6か月～3年の有効期間のある一般医薬品をお届けさせていただいております。, 指定第2類医薬品は、使用方法を守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなります。購入前に、使用上の注意を必ず一読して下さい。, ケロリンの効果効能については個人差がございます。合わない場合は直ちに利用を中止し、医師に相談してください。. 、 発疹
ケロリン錠Ｓに配合されているアセチルサリチル酸は、痛みと熱のもととなるプロスタグランジンを抑え、痛みと熱にすばやく効果をあらわし、その作用も長時間持続します。又無水カフェインは脳血管の緊張をやわらげ、脳の血行を良くし、頭痛を鎮める働きがあります。ケロリン錠Ｓは服用しやすい小粒の錠剤です。頭痛・歯痛・抜歯後の疼痛・咽喉痛・耳痛・関節痛・神経痛・腰痛・筋肉痛・肩こり痛・打撲痛・骨折痛・ねんざ痛・月経痛（生理痛）・外傷痛の鎮痛。悪寒・発熱時の解熱。, １．次の人は服用前に医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください（１）医師又は歯科医師の治療を受けている人。（２）妊婦又は妊娠していると思われる人。（３）授乳中の人。（４）高齢者。（５）薬などによりアレルギー症状を起こしたことがある人。（６）次の診断を受けた人。 心臓病、腎臓病、肝臓病、胃・十二指腸潰瘍２．服用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに服用を中止し、 この文書を持って医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください 〔関係部位〕 〔症 状〕 皮膚 発疹・発赤、かゆみ、青あざができる 消化器 吐き気・嘔吐、食欲不振、胸やけ、胃もたれ、腹痛、下痢、血便、胃腸出血 精神神経系 めまい その他 鼻血、歯ぐきの出血、出血が止まりにくい、出血、発熱、のどの痛み、 背中の痛み、過度の体温低下まれに下記の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。〔症状の名称〕 ショック（アナフィラキシー）〔症 状〕 服用後すぐに、皮膚のかゆみ、じんましん、声のかすれ、くしゃみ、のどのかゆみ、 息苦しさ、動悸、意識の混濁等があらわれる。, 〔症状の名称〕 皮膚粘膜眼症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）、中毒性表皮壊死融解症〔症 状〕 高熱、目の充血、目やに、唇のただれ、のどの痛み、皮膚の広範囲の発疹・発赤等が 持続したり、急激に悪化する。, 〔症状の名称〕 肝機能障害〔症 状〕 発熱、かゆみ、発疹、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）、褐色尿、全身のだるさ、食欲不振等があらわれる。, 〔症状の名称〕 ぜんそく〔症 状〕 息をするときゼーゼー、ヒューヒューと鳴る、息苦しい等があらわれる。, 〔症状の名称〕 再生不良性貧血〔症 状〕 青あざ、鼻血、歯ぐきの出血、発熱、皮膚や粘膜が青白くみえる、疲労感、動悸、 息切れ、気分が悪くなりくらっとする、血尿等があらわれる。, ３．５～６回服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、この文書を持って 医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談してください, 次の１回量を１日２回を限度とし、なるべく空腹時をさけて服用してください。服用間隔は６時間以上おいてください。 〔 年 齢 〕 成人（１５歳以上） 〔１ 回 量 〕 ２錠 〔１日服用回数〕 ２回, 〔 年 齢 〕 １５歳未満 〔１ 回 量 〕 服用しないこと 〔１日服用回数〕 服用しないこと, （１）本剤は、定められた用法・用量を厳守してください。（２）錠剤の取り出し方： 錠剤の入っているＰＴＰシートの凸部を指先で強く押して裏面のグラシン紙を破り、取り出してお飲みください。 （誤ってそのまま飲み込んだりすると食道粘膜に突き刺さる等思わぬ事故につながります）, １．次の人は服用しないでください（１）本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人。（２）本剤又は他の解熱鎮痛薬、かぜ薬を服用してぜんそくを起こしたことがある人。（３）１５歳未満の小児。（４）出産予定日１２週以内の妊婦。２．本剤を服用している間は、次のいずれの医薬品も服用しないでください 他の解熱鎮痛薬、かぜ薬、鎮静薬３．服用前後は飲酒しないでください４．長期連用しないでください, １日量（４錠中） アセチルサリチル酸・・・・１２００ｍｇ 無水カフェイン・・・・・・・１００ｍｇ, 添加物として無水リン酸水素カルシウム、タルク、トウモロコシデンプン、その他３成分を含有します。, （１） 直射日光の当たらない、湿気の少ない涼しい所に保管してください。（２） 小児の手の届かない所に保管してください。（３） 他の容器に入れ替えないでください。（誤用の原因になったり品質が変わる。）（４） 配置期限をすぎた製品は服用しないでください。. 、 興奮 、 いらいら感, 肝機能障害 、 気分不快 、 もうろう状態 ケロリンを最安1,080円～ご用意しております。市販薬の通販や処方箋医薬品のお取り寄せなら日本全国送料無料のアイジェネリックストアー(iGenericStore)が安心便利です。 、 不安, 残眠感 108 0 obj <> endobj
、 離脱症状 Copyright© 、 γ−GTP上昇 googletag.cmd.push(function(){googletag.display('div-gpt-ad-drugdic_rectangle');}); ・使用総数は使い慣れているブロチゾラムが最多だが、高齢者への新規処方はエスゾピクロンかスボレキサントとなっている。（４０歳代病院勤務医、精神科）, ・１．使い慣れている点、２．効果が確実な点。一方で脱力という問題があります。（５０歳代病院勤務医、一般内科）, ・汎用性の高い入眠導入剤であり、ハングオーバーもなく使いやすい。とりあえずこれでスタートしてみて調整している。（４０歳代病院勤務医、精神科）, ・現在処方している中ではブロチゾラムが一番多いのですが、新規患者にはあまり処方しなくなりました。（６０歳代病院勤務医、精神科）, ・入眠困難の患者さんによく使います。トリアゾラム（ハルシオン他）ほどキレはないですが、副作用もまずまず少ないと思っています。他の製剤も使用していますが、ゾピクロン（アモバン他）は業者が盛んに宣伝しますが、せん妄が多いのであまり好みではありません。エスゾピクロン（ルネスタ）は、なぜか当院に導入した際になぜか頭痛やしびれ等を訴える患者が多かったのと、高齢者に用量制限があるので新規には使いません。（５０歳代病院勤務医、一般内科）, ・睡眠障害のパターンにより使い分けているが、入眠しづらくて３時間で覚醒してしまうような患者が多く、それにはレンドルミンが使いやすいと感じる。（５０歳代診療所勤務医、一般内科）, ・高齢者は１／２錠で用いることで大きなトラブルを減らせると思う。超短時間作用型は夜間せん妄を誘発しやすく高齢者では避けている。（３０歳代病院勤務医、呼吸器内科）, ・ある程度不安が強く入眠障害がある人には、夕方以降の生活指導（特に食事や風呂の時間帯とテレビや活字など）込みで、ブロチゾラムを第１選択としています。マイスリーは自分でも順行性健忘や過食を経験したので出していません。認知症の患者さんにはロゼレムを早めに内服いただき、手応えを得ています。ユーロジンは持ち越しで転倒打撲、急性硬膜下血腫で緊急開頭という例を経験したこともあり、自分では処方したことはありません。（４０歳代診療所勤務医、一般内科）, ・睡眠導入効果が強く、比較的脱力や逆行性健忘が少ない。（５０歳代病院勤務医、一般内科）, ・筋弛緩作用があり、肩こりを伴う不眠症など用途は広い。マイスリーは睡眠時遊行症がときにみられ、使いにくい。ロゼレムは睡眠相後退症候群など高齢者に期待。ベルソムラはほとんど使用経験がない。（５０歳代病院勤務医、一般内科）, ・ブロチゾラムは短時間作用型で、使いやすいのでよく使っていたが、最近は、ベルソムラやロゼレムを試しに使うようになった。（６０歳代病院勤務医、精神科）, ・ベンゾジアゼピン系でない薬剤、ロゼレムやベルソムラ、マイスリーなどで眠れればいいのですが、（他の重篤な）精神疾患を合併した不眠の方が多く、結果としてベンゾジアゼピン系のレンドルミンが処方頻度が最も高くなっています。（５０歳代病院勤務医、精神科）, ・短時間作用型で幅広い年齢で安心して使用でき、特に気になる副作用も経験していない。効果もほぼ満足で、常習的になってしまったケースも経験していない。（６０歳代病院勤務医、代謝・内分泌内科）, ・血中半減期が適度にあり、使いやすい。次の日への持ち越しが少なく、比較的自然な睡眠が得られるのが長所。欠点は他のベンゾジアゼピン系睡眠薬と同様、筋弛緩作用（高齢者で転倒の恐れ）や常用量依存や耐性の問題がある点。（５０歳代病院勤務医、精神科）, ・強からず、弱からずというところでしょうか。付き合いの長くなりそうな患者には、ロゼレムを出します。（６０歳代病院勤務医、一般内科）, ・超短時間型はせん妄のリスクが高く、なるべく使わないようにしている。長時間作用型は翌朝以降も効果が残存してしまい転倒などの危険が高い。短時間作用型が一番ましだと思っている。（３０歳代病院勤務医、呼吸器内科）, 本剤の用量は、年齢、症状、疾患などを考慮して適宜増減するが、次のように投与する。1．不眠症：1回ブロチゾラムとして0.25mgを就寝前に経口投与する。2．麻酔前投薬：1）．手術前夜：1回ブロチゾラムとして0.25mgを就寝前に経口投与する。2）．麻酔前：1回ブロチゾラムとして0.5mgを経口投与する。＜用法・用量に関連する使用上の注意＞不眠症には、就寝の直前に服用させる。また、服用して就寝した後、睡眠途中において一時的に起床して仕事等をする可能性があるときは服用させない。, 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。1．重大な副作用（頻度不明）1）．肝機能障害、黄疸：AST上昇（GOT上昇）、ALT上昇（GPT上昇）、γ−GTP上昇等の肝機能障害、黄疸が現れることがあるので、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。2）．一過性前向性健忘、もうろう状態：一過性前向性健忘、また、もうろう状態が現れることがあるので、本剤を投与する場合には少量から開始するなど、慎重に行う（なお、十分に覚醒しないまま、車の運転、食事等を行い、その出来事を記憶していないとの報告があるので、異常が認められた場合には投与を中止する）。3）．依存性：連用により薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量及び使用期間に注意し慎重に投与する。また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与中止により、不眠、不安等の離脱症状が現れることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行う。2．重大な副作用（類薬）呼吸抑制：ベンゾジアゼピン系薬剤の投与により、呼吸抑制が現れることが報告されているので、このような場合には気道を確保し、換気をはかるなど適切な処置を行う。3．その他の副作用：次のような副作用が現れた場合には、症状に応じて適切な処置を行う。1）．精神神経系：（頻度不明）残眠感・眠気、ふらつき、頭重感、眩暈、頭痛、＊不穏、＊興奮、気分不快、立ちくらみ、いらいら感、譫妄、振戦、幻覚、悪夢［＊：不穏及び興奮が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止する等適切な処置を行う］。2）．肝臓：（頻度不明）AST上昇（GOT上昇）、ALT上昇（GPT上昇）、γ−GTP上昇、Al−P上昇、LDH上昇。3）．循環器：（頻度不明）軽度の脈拍数増加。4）．消化器：（頻度不明）嘔気、悪心、口渇、食欲不振、下痢。5）．過敏症：（頻度不明）発疹、紅斑［発現した場合には、投与を中止する］。6）．骨格筋：（頻度不明）だるさ、倦怠感、下肢痙攣。7）．その他：（頻度不明）発熱、貧血、尿失禁、味覚異常。, （禁忌）1．急性閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。2．重症筋無力症の患者［重症筋無力症を悪化させる恐れがある］。（原則禁忌）肺性心、肺気腫、気管支喘息及び脳血管障害の急性期等で呼吸機能が高度に低下している場合［炭酸ガスナルコーシスを起こす恐れがある］。（慎重投与）1．衰弱患者。2．高齢者。3．心障害、肝障害、腎障害のある患者［心障害では症状が悪化、肝障害・腎障害では代謝・排泄が遅延する恐れがある］。4．脳器質的障害のある患者［本剤の作用が増強する恐れがある］。（重要な基本的注意）1．本剤の影響が翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、自動車の運転等の危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意する。2．本剤は口腔内で崩壊するが、口腔粘膜からの吸収により効果発現を期待する製剤ではないため、崩壊後は唾液又は水で飲み込む。3．連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避ける（本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討する）。（相互作用）本剤は、主として薬物代謝酵素CYP3A4で代謝される。併用注意：1．アルコール（飲酒）［鎮静作用・倦怠感等が増強される恐れがあるので、アルコールとの服用は避けさせることが望ましい（本剤とアルコールを併用するとクリアランスの低下及び排泄半減期の延長がみられている）］。2．中枢神経抑制剤（フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体）［鎮静作用が増強される恐れがある（本剤との併用により鎮静作用が増強する恐れがある）］。3．CYP3A4阻害剤（イトラコナゾール、ミコナゾール、シメチジン）［本剤の血中濃度が上昇し作用の増強及び作用時間の延長が起こる恐れがある（本剤の代謝酵素であるCYP3A4が、これらの薬剤で阻害される）］。4．モノアミン酸化酵素阻害剤［鎮静作用が増強される恐れがある（本剤との併用により鎮静作用が増強する恐れがある）］。5．CYP3A4誘導剤（リファンピシン等）［本剤の血中濃度が低下し本剤の作用が減弱される恐れがある（本剤の代謝酵素であるCYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進される）］。（高齢者への投与）少量から投与を開始するなど慎重に投与する［高齢者では運動失調等の副作用が発現しやすい］。（妊婦・産婦・授乳婦等への投与）1．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、投与しないことが望ましい［妊娠中の投与に関し、次のような報告があるなど安全性は確立していない］。1）．妊娠中にベンゾジアゼピン系薬剤の投与を受けた患者の中に奇形児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査が報告されている。2）．ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に哺乳困難、嘔吐、活動低下、筋緊張低下、過緊張、嗜眠、傾眠、呼吸抑制・無呼吸、チアノーゼ、易刺激性、神経過敏、振戦、低体温、頻脈等を起こすことが報告されており、なお、これらの症状は、離脱症状あるいは新生児仮死として報告される場合もある（また、ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に黄疸増強を起こすことが報告されている）。3）．分娩前に連用した場合、出産後新生児に離脱症状が現れることが、ベンゾジアゼピン系薬剤で報告されている。2．授乳婦への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は、授乳を避けさせる［授乳中の投与に関し、次のような報告があり、また新生児の黄疸増強する可能性がある］。1）．動物実験で乳汁中に移行することが報告されている。2）．ヒト母乳中へ移行し、新生児に嗜眠、体重減少等を起こすことが、ベンゾジアゼピン系薬剤（ジアゼパム）で報告されている。（小児等への投与）低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない。（過量投与）本剤の過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与する場合には、使用前にフルマゼニルの使用上の注意（禁忌、慎重投与、相互作用等）を必ず読む。（適用上の注意）1．薬剤交付時：PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する（PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている）。2．服用時：1）．本剤は舌の上にのせ唾液を浸潤させ舌で軽くつぶすことにより、崩壊後唾液のみで服用可能である。2）．本剤は寝たままの状態では、水なしで服用させない。（その他の注意）1．投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニルを投与された（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）患者で、新たに本剤を投与する場合、本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化、鎮静・抗痙攣作用が遅延する恐れがある。2．ラットの雄で臨床用量の約40000倍（200mg/kg/日）を2年間投与した試験において、甲状腺腫瘍発生頻度が対照群に比べ高いとの報告がある。（取扱い上の注意）安定性試験：PTP包装（PTPシートをアルミピロー包装）及びバラ包装（ポリエチレン瓶（乾燥剤入り））したものを用いた加速試験（40℃75%RH、6カ月）の結果、通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。（保管上の注意）遮光、開封後防湿。.
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