【医師監修】インフルエンザでカロナールやロキソニンなどの解熱剤は使えるのでしょうか。インフルエンザのときに飲んではいけない薬、大人と子どもで使用できる解熱剤に違いはあるのか、詳しく解説。 インフルエンザa型です( ﾟдﾟ) (PMID:32818229), （3）NEJM. 公式アカウントで最新情報を逃さずチェック
スタジオでは新型コロナウイルスの治療の実態について解説された。相模原中央病院は外科が中心の病院で、実際の治療ではPCR検査で陽性と判明し、インフルエンザ薬「イナビル」、「ラピアクタ」の投与が行われていた。先月26日にはチューブを挿入し、抗HIV薬、抗C（）型肝炎治療薬の投与が行われ、状態が改善したので今月2日に人工呼吸器が離脱されたという。また相模原中央病院では防護服を正しく着用して感染を防止し、職員全員で次亜塩素酸ナトリウムを使用した環境消毒をしていたという。その結果、さらなる感染者はなく、今月から外来が再開となった。スタジオでは新型コロナウイルスの治療の実態について解説された。専門家によると、これから重症者が増えてくることを考えていくと、専門の病院に入れる人は運がいいというような状態にならないようにしなければならないという。, 相模原中央病院の治療法は、現状手に入る抗ウイルス薬によるカクテル療法。【症例1】87歳男性の場合は、インフルエンザ薬”イナビル”と“ラピアクタ”を投与。人工呼吸器管理では、急性肺障害の改善の”エラスポール”過剰な免疫力を抑える”ソル・メドロール”の点滴を開始。チューブでは、抗HIV薬と抗C型肝炎治療薬を投与、今月2日に人工呼吸器を離脱した。【症例2】71歳男性の場合は”タミフル””ラピアクタ”を投与、抗HIV薬も併用。人工呼吸器管理では抗C型肝炎治療薬を投与し、今月4日に人工呼吸器を離脱した。一方、院内感染を防いだものの風評被害に悩まされた。今月3日からは再診のみ外来を再開する予定。出演者は「差別や風評被害を受けるというのは大問題。院外でさらにストレスを受けるということになったら健全な働き方はできない。」とコメント。, 相模原中央病院、院内で新型コロナウイルス重症患者が出た際の対策について。【症例1】87歳男性、肝硬変で外来で通院、食道静脈瘤破裂で入院。発熱があり、PCR検査で陽性が判明。挿管呼吸器の管理りなりチューブを挿入した。【症例2】71歳男性、同室で感染。早期胃がん手術のため入院、手術を受けPCR検査で陽性が判明。発熱があり、挿管呼吸器管理となった。相模原中央病院は感染症対策の病床・陰圧室がないため4人部屋を個室にし、ガウンテクニックなど個人防護具を使った感染対策を行った。専門家は「臨機応変にベッドを動かし、ガウンテクニックも指導頂いたのだと思う。このような形で院内感染を最小限に留めたということに関しては素晴らしい成功例。」とコメント。相模原中央病院の治療法は、現状手に入る抗ウイルス薬によるカクテル療法。【症例1】87歳男性の場合は、インフルエンザ薬”イナビル”と“ラピアクタ”を投与。人工呼吸器管理では、急性肺障害の改善の”エラスポール”過剰な免疫力を抑える”ソル・メドロール”の点滴を開始。チューブでは、抗HIV薬と抗C型肝炎治療薬を投与、今月2日に人工呼吸器を離脱した。【症例2】71歳男性の場合は”タミフル””ラピアクタ”を投与、抗HIV薬も併用。人工呼吸器管理では抗C型肝炎治療薬を投与し、今月4日に人工呼吸器を離脱した。一方、院内感染を防いだものの風評被害に悩まされた。今月3日からは再診のみ外来を再開する予定。出演者は「差別や風評被害を受けるというのは大問題。院外でさらにストレスを受けるということになったら健全な働き方はできない。」とコメント。, アビガンという治療薬について。国は200万人ぶんを備蓄している。一般には流通していない。2つの医療起案で患者への投与の準備を進めている。おととい、うち1つの医療機関で投与を開始した。元々は新型インフルエンザに対する薬だ。新型コロナウイルスに対する特効薬ではない。候補としてあげられた薬だ。イナビル、タミフルは、外にでるウイルスをブロックする。アビガンは増殖をおさえる薬だ。中国では一定の効果があったという。妊婦に投与した場合には赤ちゃんに影響があるという。予防、治療として使うのは、慎重にするべきだ。まだ時期尚早だという。治験をつまなくてはいけない。, 「指定感染症」とは、過去「SARS」「鳥インフルエンザ」「MERS」などが指定されていて、これに指定されると行政が感染している患者に対して強制的な措置をとることができる。医療機関への入院勧告、強制入院の権限が生まれ、指示を受けた患者は仕事を休まなければならない。医療費は公費が使用され、期間は原則1年間という決まりになっている。現状隔離をする権限が行政にないので、指定感染症にしないと新型コロナウイルスを封じ込める事ができないと解説した。中国衛生当局は「ウイルスの感染力が強まる傾向がある」と指摘しているが、現在がピークなのか続くのか、どうなったら収束するのか、どう経過を辿るのものなのかを聞くと、専門家は「MERSは北京を封鎖して封じ込めたが、今回の武漢封鎖でどれだけ効果が出てくるか、また夏場に向けて持続伝播が落ちてくる可能性はある」とのこと。また特効薬の生成について聞かれると「薬はない、RNAが同じだと言われているが、効くかどうかわからない」と説明した。「SARSも半年かかったので、しばらく続くと思ったほうがいいかもしれない」とコメントし「デマに惑わされず、正しい情報だけ受け取るように」と注意喚起した。, 福島院長はインフルエンザ治療薬について、特徴を知ることが大事などと話した。タミフル・イナビル・ラピアクタは、ウイルスが細胞から出て広がるのを防ぎ、ゾフルーザは細胞内でのウイルスの増殖そのものを防ぎ、河岡義裕教授によると、24時間で1万分の1以下になるという。しかし、ゾフルーザの服用に関し、注意を呼びかける声が相次いでいる。.
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イナビル吸入懸濁用160mgセットにの既存のイナビル吸入粉末剤との違いや、多剤と比較した時のメリット・デメリットについて考えています。, まだ実際に使用されている例が少ないため、推測しか出来ていない内容もあることはご了承ください。, イナビル吸入粉末剤20mgは2010年に発売されたインフルエンザの治療薬で、1回（その場で4吸入）で治療が終わる簡便性から、発売したシーズンにも多く使われました。, インフルエンザ治療薬の「イナビル」は幅広く使われており、子どもにも使われることがあります。添付文書上は特に何歳から使えるのかは書いてありませんが、吸入する力が弱いと上手く吸えないかもしれません。 何歳ぐらい[…], 2019年には新たな剤形として、イナビル吸入懸濁用160mgセットが発売されています。, 後述しますが、イナビルは日本で作られ、日本でしか使われていないインフルエンザ治療薬というのも特徴の一つです。, イナビル吸入懸濁用のメリットとしては、一回だけの治療で、痛みなく、ほぼ確実に適切な量を使えることです。, 確実に使えるインフルエンザ治療薬としては、ラピアクタという点滴用の薬がありますが、点滴なので痛みを伴います。, 既存の吸入剤は、肺活量がなかったり、しっかりと吸入動作が行えないような人には使えない薬でした。, イナビル吸入懸濁用は、こどもや高齢者、そして肺機能が弱い人には使いやすい薬となる可能性があります。, イナビル吸入懸濁用の大きなデメリットとしては、吸入にネブライザーという機械が必要なことです。, ジェット式（コンプレッサー式）のネブライザーが適合しており、オムロンのNE-C28.29.30やミリコンキューブなどが推奨されています。, 子どものぜんそく治療に、ネブライザーが必要になることがあります。薬局でよく質問されるのがコチラ。どんなネブライザーを選べばいいの？しか種類多くて選ぶの大変ですよね。どのネブライザーを選べば[…], 薬の選択肢の少ない、小さいお子さんの治療にはメリットもありますが、小児科学会の2019/2020 シーズンのインフルエンザ治療指針 でも、判断が保留されていますし、使用は限定的だと考えています。, 海外でも承認のための動きはありましたが、プラセボ（偽薬）と比較したところ、症状が改善するまでの期間に有意差がない結果となり、開発が中止になっています。, 2008年11月～2009年3月の期間に、日本、台湾、韓国、香港で行った臨床試験があり、この時はイナビルはオセルタミビル（タミフル）に対して、非劣勢（劣っていない）とされるデータを示しています。, ただし、この臨床試験が行われていた期間に流行ったインフルエンザは、オセルタミビルに耐性のあるウイルスが三分の二程度だったようです。, つまり、オセルタミビルに耐性のあるインフルエンザが三分の二程度あったとされる環境下において、イナビルはオセルタミビルより効果が劣っていないと示せた。とも言えます。, 捉え方は人それぞれだと思いますが、個人的には、積極的にイナビルを使う理由はあまり多くないと考えています。, イナビル吸入粉末剤を投薬したことは何度もありますが、吸入後1日程度で熱が下がる印象はあります（個人の感想です）。, ただし、「イナビルが効いたから」熱が下がったのか、「インフルエンザのピークを超えたため」熱が下がったのかはわかりません。, 早く治ったかどうかはやはり判断できませんが、咳き込みやすいのはデメリットと感じます。, 薬局で患者さんにイナビルを吸ってもらうこともありますが、吸入したことで咳き込んでしまう人はとても多いです。, エビデンス（根拠）を見ると、イナビルは効果がはっきりしているとは言い難い薬なので、他の選択肢で対応できるのであれば、あえて選ぶ理由は少ないと考えています。, しかし、現状の選択肢では粉薬は苦いものしかありませんし、未就学児には適切な吸入も難しいです。, タミフルが苦くて吐いてしまう1歳のお子さんにどうやって薬を飲ませるのか、お母さんと何度も電話で相談したこともあります。, どうしてもタミフルや粉砕したゾフルーザなどの苦い薬を飲めず、粉末の吸入もできないお子さんに、選択肢が増えるのであれば嬉しいです。, 現状のインフルエンザ治療薬が上手く使えず困っている人に対して、新しい選択肢となる薬になることを期待しています。, インフルエンザの治療薬といえば「タミフル」が最初に思いつく方も多いのではないでしょうか。今やインフルエンザ治療薬の種類も増えており、それぞれ特徴を持っています・ インフルエンザの主な治療薬について比較・説明[…], 管理人で薬剤師の「しか」です。子どもの薬や病気、子育て情報をを中心に発信しています。, イナビル吸入懸濁用のメリット・デメリットを考える【こどもや高齢者などへの新たな選択肢】, 【ネブライザーの種類と比較・違いを知る】オムロンNE-C28がおすすめ【薬液に適した商品を選ぼう】, 飲食物と飲み合わせを注意すべき薬一覧【ジュース、牛乳、コーヒー、硬水、アルコール】, 子どもの薬の飲ませ方や使い方まとめ【粉・錠剤・シロップ・目薬・坐薬・浣腸・塗り薬】. Medical Libraryは、第一三共株式会社が提供する医療従事者向けDI（ドラッグインフォメーション）サイトです。 うちの息子は薬が苦手で、粉もシロップも吐き出してしまいます。小学生になって錠剤を処方してもらえるようになり、錠剤なら飲める薬も増えたのですが、錠剤でもダメな薬もあるので、吸入薬のイナビルを試しに処方してもらいました。, イナビルは、錠剤のタミフルや吸入のリレンザ、点滴のラピアクタと同じ「抗インフルエンザ薬（ノイラミニダーゼ阻害薬）」
確かにインフルエンザの吸入薬イナビル・リレンザは吸入指導に時間がかかります。イナビルは1度で使い切ることができる製剤であるため、患者さんが希望する場合、薬局で8回（10歳未満は4回）吸入して使いきってもらうことが多いのではないでしょうか。リレンザの場合も早く1度目を吸入した方が良いため、服薬指導をしながら1度目の吸入（2回）を薬局内でしてもらうことが多いと思います。 イナビル吸入懸濁用160mgセットにの既存のイナビル吸入粉末剤との違いや、多剤と比較した時のメリット・デメリットについて考えています。 まだ実際に使用されている例が少ないため、推測しか出来ていない内容もあることはご了承ください。 複数回の吸入になるため、吸入時に咳き込むことは多く、薬剤師は今までもインフルエンザ等の感染リスクを負いながら服薬指導をしていたと言えるでしょう。 １回失敗しても大丈夫そうなリレンザの安心感か、イナビルで１回勝負が良いと考えるかなのですが、今回我が家の薬嫌い息子には１回勝負を挑みました。
イナビル・リレンザ避ける動きも インフル吸入薬の服薬指導でコロナ感染リスのページです。雇用形態や年収など複数の条件から求人情報を探すならファーマボックス インフルエンザ薬はインフルエンザ予防にも使えるそうですが、予防目的では健康保険がきかず、自己負担だそうです。
2008;359(15):1555-64. 2020;324(10):923ー925. ・イナビル…吸入1回のみ。それでタミフル5日間と同等の効果(長時間作用型) 1回失敗しても大丈夫そうなリレンザの安心感か、イナビルで1回勝負が良いと考えるかなのですが、今回我が家の薬嫌い息子には1回勝負を挑みました。 病気になったら子どもは無料、大人は健康保険適用。病気の予防のためは自費。予防接種も子どもや高齢者には助成があるけど自費分もある、働き盛りの大人は自費。逆にするべきなのでは？と、いつも不思議に思います。※あくまでも個人の意見です。, 7歳なので1本処方されました。10歳以上は容器２本分で1回分として処方されます。
Copyright (c) WireAction, Inc. All Rights Reserved. 新型コロナで判明したイナビルの危険さ に なあさん より; ゾフルーザの「光」と「影」 に 感染症専門医「インフルエンザで病院に行くのは無駄」 [956093179]｜いいんです。まとめてみます。 より; ロコアテープはハッカ油がポイント！？ に えりこ より 病院の先生には、上手く吸入できずに次の薬処方になったら自費って言われてたし、息子が元気になってきたので良かったです。, 2011年生まれの男子、2013年生まれの女子の母 。東京にほど近い田舎在住。趣味は懸賞、特技は読み聞かせやモノづくり。, circle-partial-small 我が町には小児科がないのでかかりつけは隣市の小児科まで行きます。そんな小児科がない町ですが、子どもの医療費は無料なので助かっています。
インフルエンザと新型コロナは症状が見分けづらく、安全確保のため同様の動きは広がりそうです。, 参考: インフル吸入薬、飛沫でコロナ懸念 医療現場「使用避けて」（日本経済新聞2020/9/9）https://www.nikkei.com/article/DGKKZO63597710Y0A900C2LKA000/, インフルエンザの治療薬はたいていインフルエンザの検査で陽性が出た場合に処方されるケースが多いですが、インフルエンザ陽性の患者さんが新型コロナを併発しているという場合が今年の冬は少なからずありそうです。 熱や体調があまりにもひどすぎると、車で１５分でも連れて行くのが困難です。３８℃の熱２日目に、熱はあるけど動けそうだったので病院に行きました。検査をしてもらった結果、インフルエンザA型でした。
新型コロナ流行時のインフルエンザ吸入薬の使用をめぐっては、今年の春時点で吸入薬を控える動きをとっていた所もありました。薬剤師会によっては、吸入薬を避け代替薬の処方をしてもらうよう医師会に提案・要望しているところもあります。 イナビルを服用しても、カロナールを飲んでも、すぐには効いてきません。ここからが、地獄でした。 イナビル処方からの経過. (PMID:18799552), （4）一般社団法人日本感染症学会提言「今冬のインフルエンザとCOVID-19に備えて」(2020-9-27参照), （5）日本小児科学会：新型コロナウイルス感染症に関するQ&A(2020-9-27参照), （6) Vaccine.
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