できるだけ早く会社に復帰したい、家事をあまり休みたくない･･･。, タミフルは、１日２回・５日間の服用が必要になります。
いつものように診察をしてインフルエンザの検査をするとa型！ タミフルかな？リレンザかな？と思っていたら.
抗インフルエンザ薬を服用すると、次のような予防ができます。, 一部報道では、ゾフルーザの処方を希望する患者さんが後を絶たず、昨年3月に発売したばかりだというのに、４～9月には抗インフルエンザ薬のシェア65％を超えたとのことです。, 年明けからインフルエンザ患者が急増し、ゾフルーザを製造する製薬会社は、増産を検討しているともあります。 ※酵素：ノイラミニダーゼ。ウイルスの粒子を切り離す役割がある, わかりやすく説明すれば、 ※治験：薬の効き目（を臨床的に確かめる検定）, 論文によれば、ゾフルーザが有効に効いた場合、服用から5日後のウイルス検出率が、わずか５％だったのに対し、耐性ウイルスが検出された場合は91％と、薬がほとんど効いていないことがわかります。, このような報告などから、ゾフルーザの処方を取りやめた病院もあるといいます。 インフルエンザウイルスは、転写（自分のコピー）と合成を繰り返して増殖しますが、ゾフルーザはウイルスの合成を阻むので、増殖を抑えることができるのです。 前回、インフルエンザの流行状況について記事にしたので、インフルエンザ関連について調べていました。, 医療関係者ではない方々に分かりやすいように、なるべく専門用語を使わずにカンタンにしてみますね。, インフルエンザの薬は数種類ありますが、現在一般的によく使われているのは以下の３つです。, 特にタミフル、リレンザは聞いたことがある、服用したことがある方が多いのではないでしょうか。, イナビルは一番新しいですね。他の二つが５日間服用する必要があるのに比べ、イナビルは一回吸入するだけというのが特徴です。, いずれにしてもこれら３つはノイラミニダーゼ阻害薬といって、同じメカニズムでインフルエンザウイルスの増殖を防ぐおくすりです。, （ラピアクタという注射薬もありますが、基本的に内服や吸入ができない人が使うので、省いています）, インフルエンザは気道で増殖するので、吸入薬はすぐに効き目があり、理にかなっています。, 今回記事のシオノギ製薬「ゾフルーザ（一般名 バロキサビル マルボキシル）」はこの制度を利用して２０１８年２月２３日に製造販売承認を得ました。, かなーり単純化した図ですので、いろいろツッコミあるとおもいますが…御愛嬌ということで…。, 今のところ、体内に入ってきたインフルエンザウイルスを直接破壊するくすりはありません。, 現在使用されているタミフル、リレンザ、イナビル、（ラピアクタ）は、④をジャマすることで、ウイルスの増殖を防ぎます。, 今回製造販売承認をうけた「ゾフルーザ」は、③を邪魔することでウイルスの増殖を防ぎます（※）。, このあたりは、今までのくすりと同じですね。治療開始は発症から４８時間以内が目安です。, また、治験では副作用などで目立ったものはないようですが、実際販売して使われてみないとわからないこともあります。, 詳しく知りたい方には、シオノギ製薬のサイトのアニメーション動画も分かりやすいです。, インフルエンザは主に冬季がシーズンなので、本格的に使われるのは来シーズン以降になりますね。, 添付文書を確認してみたのですが、のみかたは１～２錠を１回飲むだけですので、飲み忘れなどはなさそうですね。, 子育て、教育、時短家事、時短料理、節約、資産運用、お得情報や家計管理などをつづっています。. 昨年３月に発売された新しい抗インフルエンザ薬『ゾフルーザ』は、これまでのどの治療薬よりもよく効くと評判でした。 日本小児科学会も、「十分なデータが得られていない」ことを理由に、ゾフルーザを推奨していません。, では、急な発熱・せき・悪寒など…インフルエンザのような症状がいきなり出たら、あなたはどうしますか――？ 薬局サーベイランス日報：全国47カ所に存在している調剤薬局（全薬局の20.17％）から、毎日送られてくる調剤情報を集計し，抗菌薬や抗ウイルス薬の処方箋数から、いくつかの感染症の発生状況を推定。公益社団法人日本医師会・公益社団法人日本薬剤師会・日本大学薬学部薬学研究科・株式会社EMシステムズの4者で共同運用, 産経デジタルiZa『話題のインフル新薬「ゾフルーザ」に耐性ウイルス問題 日本小児科学会は使用を推奨せず』2019年1月29日付 近くの処方箋薬局で、かんたんネット予約するには？【ウエルシア、スギ、ツルハなど】, 公開日:2019-02-01 | 更新日:2020-09-15, https://www.iza.ne.jp/kiji/life/news/190129/lif19012920180036-n2.html, https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190117-OYTET50026/, http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/2018_2019_influenza_all.pdf, https://www.m3.com/open/clinical/news/article/632823/. ウイルスを殺す力は、ゾフルーザのほうが100倍も強いといいます。, タミフル…増殖したウイルスが体の外に出るのを防ぐ 違っているのは、ウイルス増殖を防ぐための方法（作用機序）です。 ※感染症アラート（2019年１月14～20日版）, また、全国の調剤薬局から毎日送られてくるデータを集計した『薬局サーベイランス日報』では、2019年１月第3週（14～20日）のインフルエンザ患者数は、過去最高の207万人（推定）を記録しました。 石上さんは、「やはり出てしまった」と思われたそうです。, 治験（※）では、ゾフルーザを服用した子供（12歳未満）の23％に、耐性ウイルスが検出されたとの報告もあります。 http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/2018_2019_influenza_all.pdf, ｍ3.com 臨床ニュース 第4回「ゾフルーザ」やっと出た論文を読んでみた！ 福家良太（東北医科薬科大学病院）著 2018年10月3日付 なので外出しても安全とされるのは、金曜日からということになります。, 「熱が下がる＝治った」ととらえる方も少なくないのですが、インフルエンザウイルスは発症の前日から発症後1週間までは感染者から排出され続けるので、熱が下がったとしてもこの期間より前に外出すると、周囲に感染を広げる恐れがあります。, 確かにゾフルーザ®はウイルスが体内から消えるスピードの早い治療薬ではありますが、販売元である塩野義製薬からの発表や医師からの指示を守り、適切なタイミングでの出勤・登校をしてください。, ※「発症後5日、解熱後2日」の数え方：土曜に発熱した場合、土曜が発症日ということになりますが、この発症日は上記の日数カウントに含まれません。翌日の日曜日から1日目、月曜が2日目、火曜が3日目……と数えていきます。, 熱がすぐ下がると体調もだいぶ回復し、すぐにでも外出したい気分になるかもしれませんが、たとえ新薬のゾフルーザ®であっても、現段階では従来の「発症後5日、解熱後2日」より早い登校が認められているわけではありません。, 周囲への感染を防ぐためにも、自分の体の回復のためにも、指示された期間の自宅療養を心がけましょう。. インフルエンザが大流行している今シーズン、話題になっている新薬「ゾフルーザ®」。実際にゾフルーザ®を投与された患者さんからは、「即効で熱下がった！」など効き目の凄さを実感する声が多々上がっています。 ただ一方で問題視されているのが、解熱後すぐの出勤や外出について。 いいことずくめのように思えるゾフルーザですが、副作用や耐性の問題などを心配する声も、以前からありました。 インフルエンザが大流行している今シーズン、話題になっている新薬「ゾフルーザ®」。実際にゾフルーザ®を投与された患者さんからは、「即効で熱下がった！」など効き目の凄さを実感する声が多々上がっています。 国立感染症研究所が発表した新しい報告（※）では、北海道・青森・秋田・島根の１道３県を除く、すべての都道府県で、インフルエンザが「本格的」に流行しているとのことです（１道３県は「流行継続中」「流行注意」）。 今、いい薬あるんですよ！1回飲めばよくなるからね！ とゾフルーザを処方されました。 インフルエンザの新薬ゾフルーザは1回飲むだけでok. しかも、たった１日で治療が終わるという利便性から、全国の医療機関で処方されるようになりました。, しかし、1月末、ゾフルーザを服用した小学生2人から耐性ウイルスが検出されるなど、さまざまな問題も浮かび上がっています。, インフルエンザの特効薬と期待されたゾフルーザは、有効なのでしょうか。 ・ゾフルーザ…１回の服用のみ, 従来のリレンザ・イナビル・タミフルは、インフルエンザの予防薬として使うことができます。 https://www.m3.com/open/clinical/news/article/632823/, ▼あわせて読みたい 現在の学校保健安全法施行規則では、「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児にあっては、3日）を経過するまで」をインフルエンザによる出席停止期間としています。, 「発症後5日、解熱後2日（幼児の場合は3日）」というのは、インフルエンザ感染後の登校基準の原則です。, 出勤停止期間に関してはこうした法律があるわけではありませんが、おおむねこの基準をベースに医師から指示されることになります（会社によっては独自の基準を設けているところもあります）。, 例えば「土曜日に発熱があったので病院を受診し、インフルエンザの診断を受けたが、日曜日には熱が下がった」というケースの場合、「発症後5日、解熱後2日※」のルールを当てはめると、いつから外出してOKなのでしょうか。, 「え？日曜には熱が下がっていたんだから、解熱後2日＝水曜日には出かけていいんじゃないの？」と思う方もいるかもしれませんが、それでは「発症後5日」の条件を満たせていません。 作用機序というのは、薬が、人体に、どのように働くかのメカニズムを言います。, タミフルの場合、インフルエンザウイルスが、周辺組織に感染をうつして広げようとして、細胞の表面から離れようとする酵素（※）を阻害します。 ゾフルーザ…ウイルスの増殖そのものを防ぐ, ・タミフル…５日間服用（１日２回） ※耐性：ウイルス・細菌が薬の効き目に耐える力を持ち、薬が効かなくなること, だから、石上さんは、「わざわざゾフルーザを使わなくてもよかったのではないか」と首をかしげるのです。 新しい抗ウイルス薬ゾフルーザは、タミフルなどと比べ効き目が早く、治療は1回の服用のみでいいことから一気に注目を集めました。しかし、年明けには耐性ウイルスが検出されるなどの問題も発生しています。ゾフルーザは処方したほうがいいのか、薬剤師が解説します。 しかし、こうも言います。, 「耐性ウイルスさえ出なければ、ゾフルーザは画期的な薬なので、使用には賛成です。ですが、薬は、特に抗生剤や抗ウイルス剤は、必要最小限に使用すべきと思っています」, ゾフルーザを服用した小学生２人から、耐性ウイルスが、検出されました。 https://kansensho.jp/pc/if_alert.html, 公益社団法人日本小児科学会HP 2018/2019 シーズンのインフルエンザ治療指針 ゾフルーザは、たった１回の服用でタミフルより早く快方に向かうけれど、耐性の不安がないとは言い切れません。, 「インフルエンザは、安静を保てば快活に向かう病気なので、必要以上に大騒ぎしないことが大事です。インフルエンザかもしれないと思ったら、迷わず受診してください。副作用や耐性が心配なら、やはりタミフルを選んだほうがいいかもしれません。薬で心配なことがあれば、どんなことでも、医師・薬剤師に相談し、不安を取り除いたうえで処方されたお薬を服薬しましょう」, 【参考文献】 ・リレンザ…５日間吸入 薬剤師の石上和子さんのご意見を伺いながら、お話を進めていきたいと思います。, ウイルスの増殖を防ぐという働きにおいては、新薬のゾフルーザも、他の抗インフルエンザ薬と一緒です。 タミフルを服用すると、ウイルスが細胞から離れられなくなり、他の細胞への感染・増殖を防ぐのです。 © 2020 ママ医の３人子育て＆家計簿 All rights reserved. https://www.iza.ne.jp/kiji/life/news/190129/lif19012920180036-n2.html, ヨミドクター 読売新聞社 インフル新薬「ゾフルーザ」 タミフルとどこが違うの？…使い勝手がいいのに、専門家が「慎重な使用」を求めるワケ https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190117-OYTET50026/, 国立感染症研究所HP 感染症アラート 2019年１月14日～20日版 果たして、解熱後すぐの出勤や外出に、感染拡大のリスクはないのでしょうか？, ゾフルーザ®は、塩野義製薬が2018年3月に発売したインフルエンザ治療薬です。「1回飲むだけでウイルスの増殖を抑える」のが、ゾフルーザ®の強みとされていますが、具体的に従来薬とどんな違いがあるのでしょうか。, まず、タミフル®、リレンザ®、イナビル®、ラピアクタ®などの従来のインフルエンザ治療薬は「ノイラミニダーゼ阻害剤」と呼ばれ、細胞内で増殖したウイルスが細胞の外へ出るのを防ぐことで、周囲の細胞への感染拡大を防止する作用のある薬です。, 一方のゾフルーザ®は「キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤」と呼ばれ、細胞内でウイルスが増殖できないようにする作用があるとされています。, このゾフルーザ®の効果を検証した臨床試験によると、熱や関節痛などのインフルエンザの症状が出ている期間はタミフル®を投与した患者と変わらなかったものの、ウイルスや体から消えるまでの期間に関しては、タミフル®が72.0時間だったのに対しゾフルーザ®は24.0時間と、ゾフルーザ®ではかなり早くウイルスが消えたという結果が得られたそうです。, ゾフルーザ®は従来のインフルエンザ治療薬よりも早くウイルスが消失するとされています。, ということは周囲に感染させるリスクも低いはずなので、熱が下がった段階ですぐに出勤や登校をしても問題ないのでしょうか？, 結論からいうと、答えは「NO」です。塩野義製薬は資料「ゾフルーザ®のよくあるお問い合わせ」の中で、以下のように回答しています。, A. シオノギ製薬からインフルエンザの新薬、ゾフルーザが発売予定です。ゾフルーザの作用機序（メカニズム）や、タミフル、リレンザ、イナビルとの違いについて簡単に説明した記事です。 ただ一方で問題視されているのが、解熱後すぐの出勤や外出について。 石上さんも、そのお一人です。, 「１回の服用ですむので、ゾフルーザをおすすめしたいところですが、現時点では、個人的にはゾフルーザの処方には反対です」, 「ひとつは、副作用に関するデータが、他の薬に比べて、圧倒的に少ないことです。もうひとつが、ゾフルーザの臨床試験の論文報告にもあるように、A型だけとはいえ、耐性ウイルス（※）が1割発現したことです」, 小学生から検出された耐性ウイルスは、従来の抗インフルエンザ薬タミフルでも有効だったそうです。 翌第4週（21～16日）には早くもその記録を塗り替え、全国のインフルエンザ患者数は228万人に及んだと推定されています。, インフルエンザには、これまで、タミフル・リレンザ・イナビルなどの治療薬がありました。
インフルエンザが、猛威をふるっています。
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